ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

РАСПРОСТРАНЕНО ЛИ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ?
По данным проведенных исследований около 39% женщин в России старше 40 лет страдают от недержания мочи, причем лишь 4% не считает данное явление закономерным, что явилось поводом для обращения за помощью к специалисту.


НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ – БОЛЕЗНЬ ИЛИ ВАРИАНТ НОРМЫ?
Недержание мочи – это патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи в результате нарушения адекватной иннервации мышечной оболчки мочевого пузыря и мышц тазового дна; патологической подвижности мочеиспускательного канала; несостоятельности замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала; “нестабильности мочевого пузыря”.


КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ВИДЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ?
По данным международного общества по удержанию мочи выделют шесть видов недержания мочи. Наиболее распространенным и часто встречающимся является стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.


КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПРИ НАПРЯЖЕНИИ?
? Непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д.
? Эпизоды неудержания мочи при половом сношении
? Эпизоды неудержания мочи в положении лежа
? Учащение эпизодов неудержания мочи при употреблении алкаголя


КАКИЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПРИ НАПРЯЖЕНИИ СУЩЕСТВУЮТ?
? Консервативное – специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. 
 Основным видом лечения недержания мочи при напряжении является хирургический. Целью хирургического лечения недержания мочи при напряжении является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала с целью устранения патологической подвижности последнего. Выбор того или иного метода во многом зависит от степени недержания мочи.
? Оперативное
1. Введение геля в ткани, окружающие мочеиспускательный канал. При данном виде лечения остается высокая вероятность рецидива заболевания (70%).
2. Уретероцистоцервикопексия в различных вариантах (операция Берча) – в настоящее время широко используется, однако является масштабным оперативным вмешательством, требующим длительного послеоперационного периода.
3. Слинговая (петлевая) операция в различных варинтах – наиболее распространенное оперативное вмешательство в настоящее время.

ЧТО ТАКОЕ ПЕТЛЕВАЯ ОПЕРАЦИЯ?
Существуют множество вариантов петлевых (слинговых) операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под средней частью мочеиспускательного канала петли из различного материала (влагалищный лоскут, кожа, трупная фасция и др.).
В последнее время все большей популярностью пользуются минимально инвазивные петлевые операции, с применением свободной синтетической петли, которые обладают определенными преимуществами (минимальная травматичность, максимальный успех). 

КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ?
? Хорошая переносимость – используется при любой степени недержания мочи
? Использование в качестве петлевого материала синтетической сетки из полипропилена*
? Возможность проведения операции под местной анастезией
? Непродолжительность операции (около 20-30 мин.)
? Короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в кратчайшие сроки
? Хорошие функциональные результаты – малая вероятность рецидива заболевания


ПОМННИТЕ: НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ – ЭТО БОЛЕЗНЬ, КОТОРАЯ НИКОГДА НЕ ИЗЛЕЧИВАЕТСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО БЕЗ ПОМОЩИ КВАЛИФИЦИРОВАННОГО СПЕЦИАЛИСТА







*полипропилен – синтетический материал, обладающий наибольшим сродством к тканям человеческого организма, не вызывающий реакции отторжения