В наш век высоких технологий, больших скоростей и дефицита времени мы все чаще убеждается, что самое ценное - это информация. На этой странице мы планируем разместить подборку новостей о здоровье и медицине, содержание которой будет постоянно обновляться. Вы получите информацию обо всех новинках в сфере здравоохранения,которые стали известны нам.

                                  

    Модератор раздела новости в медицине

                        Староста кружка урологии МГМСУ  Глотов Андрей      

 

    

 

 

 

 

 

 13 января 2012

ТРЕНИРОВКА МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН

 

 Как показали результаты нового исследования, эффективность тренировок мышц тазового дна сопоставима с эффективностью ряда лекарственных препаратов, применяемых в лечении гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) у мужчин.

Гиперактивный мочевой пузырь - это описательный термин, представленный симптомокомплексом,  включающим ургентность (внезапный, непреодолимый позыв к мочеиспусканию), учащение дневного мочеиспускания (более 8 раз), необходимость просыпаться ночью более 1 раза, чтобы помочиться. Гиперактивный мочевой пузырь может быть с недержанием мочи или без него. Лечение данного заболевания включает медикаментозную терапию в сочетании с поведенческой терапией. Одним из основных компонентов поведенческой терапии является тренировка мышц тазового дна по Кегелю. Система упражнений Кегеля включает поочередное сокращение и расслабление мышц, поднимающих задний проход.  

Длительное время существовал стереотип, что ГМП – это заболевание женщин. Однако как показали результаты ряда исследований, симптомы ГМП встречаются приблизительно с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин.

В исследовании, проведенном сотрудниками клиники университета Эмори  (Атланта, США), приняло участие 143 мужчины, которые продолжали испытывать проблемы с мочеиспусканием, несмотря на прием альфа-адреноблокаторов. Пациенты были разделены на две группы – первая группа мужчин в дополнение к существующей терапии принимала препарат оксибутинин, второй группе назначалась поведенческая терапия. Она включала ограничение приема жидкости в вечерние часы, мочеиспускание по индивидуальному плану на день и тренировка мышц тазового дна

Тренировка мышц тазового дна включала поочередное сокращение и расслабление мышц, поднимающих задний проход. Сокращение мышц производилось в среднем от 2 до 10 секунд. Одна тренировка включала приблизительно 15 сокращений. Мужчинам предлагалось выполнять данную тренировку 3 раз в день. В течение дня мужчины заполняли дневник мочеиспускания.

Исследование длилось 8 недель. По его окончании, в обеих группах отмечалось снижение числа дневных мочеиспусканий с 11 до 9. Однако те мужчины, которые выполняли тренировку мышц тазового дна, отметили снижение суммарного числа ночных мочеиспусканий за неделю приблизительно на 5, в то время как во второй группе это число снизилось только на 2. Тем не менее, 90% мужчин в обеих группах отметили улучшение своего состояния. Результаты исследования были опубликованы в журнале Американского гериатрического общества. По словам главы исследовательской группы,  доктора Theodore M. Johnson, данная работа является первой в серии исследований, посвященных изучению тренировки мышц тазового дна.

Как отмечает Johnson, приблизительно у каждого шестого американца есть симптомы ГМП. Однако данная патология чаще диагностируется у женщин. У мужчин симптомы ГМП зачастую списываются на патологию со стороны простаты. «На сегодняшний день существует большое количество эффективных лекарственных препаратов, но в ряде случаев пациенты вынуждены отказаться от их приема ввиду выраженных побочных эффектов. В этих случаях поведенческая терапия просто незаменима. Она ничего не стоит,  и у нее нет побочных эффектов» - сказал Johnson.

В заключении необходимо отметить, что на сегодняшний день основу лечения ГМП составляет сочетание медикаментозной и поведенческой терапии. Положительные стороны обоих направлений с успехом дополняют друг друга. 

 Source: Reuters Health

 

 25 ноября 2011

 Употребление большого количества жидкости снижает риск развития рака мочевого пузыря

  Рак мочевого пузыря является одним из самых распространенных форм рака на сегодняшний день. Известно несколько факторов риска развития рака мочевого пузыря. Одним из них является курение. Ряд продуктов горения табака, такие как 1- и 2-нафтиламины, выводятся с мочой, вследствие чего они оказывают свое канцерогенное действие на клетки эпителия мочевого пузыря. Также известен ряд других промышленных канцерогенов, реализующих свое действие по схожему механизму.

Достаточно давно врачами было отмечено, что люди, употребляющие большое количество жидкости, реже страдают раком мочевого пузыря.  Как показали результаты исследования, проведенного сотрудниками университета Брауна (США), ежедневное употребление большого количества жидкости с низким содержанием сахара действительно снижает риск развития рака мочевого пузыря.

Результаты исследования основываются на данных опроса 48 000 мужчин, в возрасте от 40 до 75 лет. Исследование началось в 1986 году и продолжалось 25 лет. Каждые четыре года мужчины заполняли специальную анкету, один из вопросов которой был посвящен количеству ежедневно употребляемой жидкости.

Как выяснили исследователи, ежедневное употребление 2,5 литров жидкости снижает риск развития рака на 24%. По мнению авторов исследования, врачам следует рекомендовать своим пациентам употреблять достаточное количество жидкости с низким содержанием сахара.

Тем не менее, остается не до конца понятным, каким именно образом употребление жидкости защищает клетки мочевого пузыря от рака. Существует мнение, что обильное питье "вымывает" канцерогенные вещества из мочевого пузыря до того момента, когда они смогут повредить его клетки. По словам руководителя исследования, Jiachen Zhou, подобный эффект наблюдается чаще среди людей более молодого возраста. По мнению авторов работы, это можно объяснить тем фактом, что с возрастом человек употребляет меньше жидкости, в особенности воды.

Результаты исследования были доложены в рамках заседания Американской ассоциации научных исследований в области раковых заболеваний (AACR).

 Источник: HealthDay News

 

 

 08 ноября 2011

 Регулярные физические нагрузки улучшают состояние пациентов с хронической  болезнью почек.

 

 Существует целый ряд причин, по которым больные хронической болезнью почек (ХБП) ограничивают свою физическую активность. Однако, по данным систематического обзора, опубликованного в библиотеке Кохрэйна, регулярные физические нагрузки значительно улучшают их состояние, включая пациентов с пересаженной почкой. 

Хроническая болезнь почек (ХБП) является собирательным понятием, предложенным Американским почечным фондом в 2002 году. Общими критериями хронического заболевания почек являются структурные или функциональные изменения, выявляемые по патологии в анализах мочи и/или крови, либо по данным морфологического или визуализирующего исследований в течение 3 месяцев и более. При наличии одного из указанных признаков показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ) диагностического значения не имеет. В то же время при снижении СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2 следует диагностировать хроническое заболевание почек, даже если его другие признаки при этом отсутствуют. Наиболее распространенными причинами ХБП считаются артериальная гипертензия, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, гломерулонефрит.

За последние десятилетия было опубликовано множество исследований, отмечающих положительное влияние физических нагрузок на состояние больных с различными заболеваниями почек. Тем не менее, практически отсутствовали какие-либо научно-обоснованные руководства, регламентирующие применение лечебной физкультуры у таких пациентов.  Для того, чтобы заполнить этот пробел, Susanne Heiwe и ее коллега Stefan Jacobson из института Каролинска (Стокгольм, Швеция) проанализировали результаты 45 исследований, в которых приняло участие 1863 пациента.

Heiwe обнаружила, что у пациентов с ХБП, не нуждающиеся в проведении гемодиализа, как в прочем и у тех, кому он необходим, на фоне ежедневного выполнения физических упражнений нормализуется артериальное давление, частота сердечных сокращений,  общая переносимость физической нагрузки, по сравнению с темы пациентами, которые ведут малоподвижный образ жизни. Аналогичные выводы можно сделать и в отношении пациентов, с пересаженной почкой. Как отмечают авторы исследования, разные типы физических нагрузок оказывают различное действие.

Выделяют три главных вида физических тренировок: тренировки с сопротивлением, интервальные тренировки, непрерывные тренировки. Тренировки с сопротивлением включат в себя упражнения, направленные против силы, массы и гравитации. К ним можно отнести поднятие тяжестей, отжимание и прочее. Интервальная тренировка включает в себя периоды тяжелой работы и периоды отдыха, повторяющиеся несколько раз в течение одной тренировки. Непрерывная тренировка состоит из сравнительно легких упражнений, выполняемых за длительный промежуток времени. Классические примеры непрерывных тренировок - бег трусцой, плавание, занятия на велотренажере, продолжительная пешая ходьба в довольно быстром темпе. Ввиду того, что непрерывные тренировки значительно улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, их часто называют кардиотренировками.

По словам Heiwe, у людей, которые в течение 4-6 месяцев регулярно занимались кардиотренировками значительно увеличивается аэробная способность. Аэробной способностью называют количество кислорода, потребляемое человеком при максимальной физической нагрузке. Уровень потребления кислорода зависит от общего состояния организма, возможной предельной активности его основных систем жизнеобеспечения, и является основным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы, в том числе и при оценке физической работоспособности с помощью нагрузочных тестов. Занятия тренировками с сопротивлением в течение как минимум 3 месяцев приводят к увеличению мышечной силы, а также к увеличению дистанции, которую человек может пройти пешком без возникновения у него одышки.

"Необходимо проведение дополнительных исследований для того, чтобы мы могли составить программу упражнений, работающую максимально эффективно. Большинство исследований обращают внимание на пользу кардиотренировок. Но также необходимо исследовать влияние тренировок с сопротивлением и их сочетание с  кардиотренировками. Тем не менее, мы считаем, что опубликованный обзор будет способствовать тому, что врачи будут чаще рекомендовать выполнение физических упражнений пациентам с ХБП.", - сказала Heiwe. 

Source: Science Daily from materials provided by Wiley-Blackwell via EurekAlert

 03 октября 2011 

 РОЛЬ FACEBOOK, TWITTER И YOUTUBE В ИНФОРМИРОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ

 K. Sajadi и H. B. Goldman провели небольшое исследование, целью которого было оценить качество и доступность информации о недержанию мочи, размещенной в социальных сетях и интернет-порталах, таких как Twitter, Facebook и Youtube.

            "Социальные сети позволяют людям каждый день общаться друг с другом и обмениваться полезной информацией. В них зарегистрированы миллионы пользователей. К сожалению, медицинские учреждения недооценивают возможности, предоставляемые этими сетями", - отметили авторы работы.   Суть исследования очень проста. Авторы ввели запрос "Incontinence" (недержание мочи) в строке поиска на сайтах Facebook, Twitter и YouTube. Далее производилась оценка первых 30 ссылок, предлагаемых этими сайтами. Оценка выполнялась исходя из полезности предлагаемой информации. Также учитывалось кем именно предоставлялась информация - профессиональными врачами, рекламными компаниями, ресурсами альтернативной медицины и т.д.    

 На Facebook 4 результата запроса (13%) были информативными и предоставлялись профессиональными врачами, 12 (40%) относились к рекламным продуктам и 14 (47%) не содержали полезной информации.  18 ссылок (60%), предоставленных Twitter относились к информации для пациентов с недержанием мочи (однако, ни одна из них не относилась к профессиональным врачам), 9 ссылок (30%) были рекламой, 1 ссылка (3%) вела на ресурсы альтернативной медицины, 2 ссылки (7%) содержали различный юмористический контент. 

            14 видео (47%), предоставляемых интернет-порталом YouTube содержали полезную информацию, причем 9 из них выкладывались различными врачами или медицинскими учреждениями, профессионально занимающихся недержанием мочи.  12 видео (40%) были рекламного характера, 1 видео (3%) относилось к категории альтернативной медицины и 3 видео (10%) были неинформативны.

            "Результаты наглядно показывают, что в социальных сетях и популярных интерент-порталах представлено недостаточное количество информации для пациентов с недержанием мочи. Особенно это касается информации, предоставляемой врачами и медицинскими учреждениями, специализирующихся на данном вопросе. На наш взгляд, им следует уделять больше внимания социальным сетям, так как с их помощью можно донести необходимую информацию до миллионов людей", - сказал  Sajadi.

Источник: K. Sajadi and H. B. Goldman, "Social Networks Lack Useful Content for Incontinence," Urology; online 22 August 2011; doi:10.1016/j.urology.2011.04.074.

 

 27 сентября 2011

 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СИМПТОМОВ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ. ПРОГНОЗЫ НА БУДУЩЕЕ

 По оценкам эпидемиологов из университета Северной Каролины (США), в 2018 году приблизительно у половины взрослого населения земного шара старше 20 лет будет хотя бы один из симптомов нижних мочевых путей (СНМП). Симптомы нижних мочевых путей – понятие, ставшее общеупотребительным и объединяющее очень широкий спектр жалоб, являющихся проявлениями самых разных заболеваний. Наиболее характерные жалобы, включаемые в СНМП: ослабление струи мочи, прерывистое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, задержка мочи, учащенное дневное и ночное мочеиспускание, невозможность сдерживать позыв к мочеиспусканию.

            "Мы считаем, что уже сегодня у достаточно большого числа людей в мире есть подобные симптомы. Вместе с тем, принимая во внимание тенденцию к увеличению средней продолжительности жизни на Земле, или попросту говоря, к старению населения, количество таких людей будет неуклонно расти" - заявила ведущий руководитель исследования Debra Irwin. Те же выводы можно сделать и в отношении недержания мочи. Особенно заметным рост распространенности СНМП будет в странах Южной Америки, Юго-Восточной Азии и экономически развитых странах Африки, где благодаря успехам здравоохранения и повышению качества жизни в целом удастся существенно увеличить продолжительность жизни уже в ближайшее десятилетие.  Исследователи производили необходимые для прогнозирования расчеты на основе данных Американского бюро переписи населения и международного научно-исследовательского проекта EPIC, возглавляемого Irvin.  EPIC - один из первых крупномасштабных, межнациональных проектов, целью которого было определение распространенности симптомов нижних мочевых путей среди населения Европы. В ходе исследования было опрошено более 19 000 мужчин и женщин из 5 европейских стран.  Полученные данные были экстраполированы на 2013 и 2018 годы.  

            "Не секрет, что люди, при наличии у них жалоб, могут длительное время откладывать свой визит к урологу. Потому только телефонное анкетирование случайной выборки людей разных возрастных групп позволяет реально оценить масштабы проблемы", - поясняет Irvin.

            Основные выводы, к которым пришли ученые приведены ниже.

- В 2018 году распространенность СНМП среди взрослого населения старше 20 лет составит в среднем 46%.

- Число людей, у которых будет хотя бы один из СНМП увеличится на 18%  по сравнению с 2008 годом, и составит в среднем 2,3 миллиарда человек. Наибольший прирост будет наблюдаться в странах Африки (30%). Далее в порядке убывания следуют Южная Америка (20,5%), Азия (20%), Северная Америка (16%) и Европа (2,5%).     

- Число людей, страдающих синдром гиперактивного мочевого пузыря увеличится на 20 %, недержанием мочи - на 22%.

            "Мы убеждены, что наше исследование наглядно продемонстрировало необходимость в существенном улучшении профилактики, диагностики и лечения данных болезней. Повышение уровня осведомленности врачей разных специальностей о существующих современных методах диагностики и лечения вкупе с активной просветительской работой среди населения стали бы серьезным шагом на пути решения этой проблемы. При этом, конечно, необходимо учитывать особенности разных стран и регионов, ведь зачастую они обладают совершенно разными материальными и техническими ресурсами. Особенно, это касается стран Африки, Азии и Латинской Америки", - подчеркнула Irvin. 

Источник: Medical News Today

05 сентября 2011

Недержании мочи и наследственные факторы

  Появление недержания мочи в молодом и зрелом возрасте в большинстве случаев генетически детерминировано. К такому выводу пришли ученые из Университета Гетеборга в результате проведенного ими исследования. 

Недержание мочи очень распространенное, особенно среди женщин, заболевание. По статистике, приблизительно каждая третья женщина сталкивается с этим заболеванием в том или ином возрасте.  Причиной появления недержания мочи могут служить такие факторы как пожилой возраст, ожирение, беременность, роды, ряд неврологических заболеваний.  

По мнению одного из авторов этого исследования, гинеколога Anna Lena Wennberg, появление недержание мочи обусловлено комбинацией факторов. Уже известно, что определенную роль в этом играет также и наследственная информация, однако, данное исследование впервые показало насколько большой вклад она вносит. 

Данная работа проводилась совместно с институтом Каролинска (Стокгольм, Швеция). В исследование было включено около 25,000 шведских близнецов (как монозиготных, так и дизиготных) в возрасте от 20 до 46 лет.  Сравнивая частоту встречаемости недержания мочи, гиперактивного мочевого пузыря и ряда других симптомов нижних мочевых путей, у близнецов, которые имеют  полностью одинаковый генотип (монозиготные близнецы) и    половину идентичных генов (дизиготные близнецы), ученые установили какую роль вносят генетические факторы и внешнесредовые факторы.

Как оказалось, приблизительно в половине случаев различия между близнецами касаемо недержания мочи обусловлено генетической информацией. При этом, как отмечает Wennberg, это вовсе не означает, что половина всех людей с недержанием мочи унаследовали это заболевание от своих родителей. В половине случаев можно говорить лишь о генетической предрасположенности.

"Я не верю, что существует некий ген, который полностью ответственен за появление недержание мочи. Скорее всего существует группа генов, которая в сочетании с факторами внешней среды или другими причинами значительно увеличивает риск возникновения этого заболевания. Необходимо также правильно трактовать полученные результаты. Смысл в том, что мы должны сконцентрировать свое внимание отнюдь не на генах. Мы должны бороться с такими проблемами как лишний вес, курение и другие. Ведь именно они служат тем пусковым фактором, который активирует заключенную в генах информацию. " -  заключила Wennberg. 

 Источник: University of Gothenburg, European Urology

 

 17 июня 2011

 НОВЫЕ ФАКТЫ О РОЛИ КУРЕНИЯ В ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

 

 В рамках ежегодного заседания Американского общества урологов были представлены результаты двух новых исследований, посвященных изучению связи курения и рака почки и мочевого пузыря.

Известно, что курение увеличивает риск возникновения рака почки. Однако, ученые из  Дюкского Университета (Дарем, Северная Каролина, США) решили выяснить,  влияет ли курение на саму опухоль. Довольно интересным представляется тот факт, что свое имя университет получил благодаря усилиям табачного промышленника Джеймса Дюка, назвавшего университет в честь своего отца.

В данное ретроспективное исследование было включено 845 пациентов, которым выполнялось хирургическое лечение по поводу рака почки в период с 2000 по 2009 год. Как удалось выяснить ученым, курение увеличивает вероятность прогрессии опухоли более чем в 1,5 раза по сравнению с некурящими людьми.  При этом чем больше сигарет человек выкуривает в день и чем дольше у него стаж курения, тем меньше время опухолевой прогрессии.

Внимание ученых из Государственного университета в Нью-Йорке было привлечено к проблеме потребления сигарет и частоты выявления рака мочевого пузыря. Анализируя данные, полученные из реестра SEER (контроль, эпидемиология и исход злокачественных новообразований)  Национального института онкологии, исследователи установили, что по мере снижения потребления сигарет на душу населения, снижается  частота выявления рака легкого. Логично было бы ожидать подобной тенденции и в отношении рака мочевого пузыря, ведь как известно, курение относится к факторам риска развития этого заболевания. Однако, такой зависимости обнаружено не было. По мнению ученых, положительный эффект снижения потребления сигарет нивелируется рядом других факторов, влияние которых увеличилось за последние десятилетия.

"Эти два исследования заставляют несколько изменить наше представления о той роли, которое играет курение в возникновении рака почки и мочевого пузыря," - сказал Dr.  Kohler, руководитель сессии, на которой были представлены эти доклады. "В наши дни, рак почки выявляется преимущественно на ранних стадиях, однако, курение значительно увеличивает риск того, что опухоль будет протекать более агрессивно. Отказ от курения в данной ситуации возымеет свое положительное действие, чего нельзя сказать в отношении рака мочевого пузыря. По-видимому, существуют другие факторы, которые оказывают более существенное влияние на развитие данной патологии, но их еще предстоит установить," - заключил Kohler.

 

 27 мая 2011

 Эндоскопия и 3D изображение мочевого пузыря

 

  Рак мочевого пузыря стоит на четвертом месте по распространенности среди онкологических заболеваний у мужчин. Вместе с тем диагностика и лечение этого заболевания чрезвычайно дорогостоящие. После проведенного лечения пациенты вынуждены не раз снова посещать уролога для проведения контрольной цистоскопии.

Исследователи из Вашингтонского университета предлагают более дешевый, удобный и доступный как для пациентов, так и для врачей метод исследования. Сконструированный ими  прибор использует ультратонкий лазерный эндоскоп, по форме напоминающий спагетти, и специальное программное обеспечение, которое обрабатывает получаемые эндоскопом изображения и формирует трехмерную модель слизистой оболочки мочевого пузыря. "Это попытка перенести цистоскопию в мир современных технологий," - заявил один из авторов проекта Eric Seibel.

Ввиду того, что цистоскопию может проводить только врач, многим пациентам приходится преодолевать значительные расстояния, прежде чем они окажутся в кабинете специалиста. К тому же, кроме заключения врача, других данных, которые могли бы подтвердить или опровергнуть его выводы нет. А значит нет и электронной базы данных, невозможно также проводить диагностику на удаленном расстоянии.

Разработанное в недрах университета программное обеспечение может быть использовано для работы с любым эндоскопом, хотя по мнению авторов наилучших результатов можно добиться используя только оригинальный эндоскоп. Его диаметр составляет всего 1,5 мм, что в полтора раза меньше ближайшего конкурента (диаметр современных цистоскопов приблизительно равен диаметру карандаша, тогда как предлагаемый эндоскоп больше напоминает спагетти). Зернистость изображения гораздо меньше того, что могут предоставить современные эндоскопы. На конце устройства находится специальный механизм, регулирующий направление движения камеры во время исследования.

Данное устройство работает в полуавтоматическом режиме, при этом программа контролирует, чтобы ни один из участков мочевого пузыря не был пропущен. Таким образом сама процедура может быть выполнена медсестрой, и даже техником.  Полученные изображения могут быть впоследствии проанализированы урологом, которые может находится в другом городе или стране. Прототип данного эндоскопа был представлен на отчетном заседании Американского общества урологов. Его возможности были продемонстрированы на мочевом пузыре свиньи и мочевом пузыре здорового человека.

"В ближайшие пару лет мы сможем добиться того, что данная процедура будет проводится в полностью автоматизированном режиме, не требующего участия человека со специальным образованием," - сказал Michael Porter, профессор кафедры урологии Вашингтонского университета.

В настоящей версии программа реконструирует изображение слизистой оболочки пузыря в виде шара или плоской карты. Изображения при этом соединяются между собой с точностью до пикселя. В конечном итоге врач имеет возможность сфокусировать свое внимание на интересующей его области и рассмотреть ее под всеми углами на максимально высоком разрешении. По мнению разработчиков, изучение получаемого изображения займет меньше времени, чем проведение классической цистоскопии.

 

"В конечном итоге, мне бы хотелось дать урологам карту от Google, только не Земли, а мочевого пузыря," - заявил Timothy Soper, один из инженеров проекта. "С помощью компьютерной мыши вы можете изучить все в мельчайших деталях, или же окинуть взором все панораму. Так что в вашем распоряжении есть как и лес, так и деревья".

До недавнего времени патент на данное изобретение принадлежал одной из японский компаний. Однако, его срок истек в прошлом месяце, и в настоящее время ведется заключительный этап разработки для его дальнейшего введения в урологическую практику.  Разработчики ждут официального разрешения от FDA на проведения испытаний данного устройства на людях. Затем планируется провести сравнительный анализ  опыта применения 3D-реконструкции в сравнении с традиционной цистоскопией. 

 

Источник: University of Washington

 

  03 мая 2011

  Европейский союз выделил грант на создание маркеров таргетной терапии рака почки

    Европейский Союз выделил около 6 млн. евро на поиск маркеров, позволяющих врачам эффективнее подбирать терапию для пациентов с метастатическим раком почки. Разработка маркеров поручена международному консорциуму EuroTARGET, в который вошло 10 исследовательских институтов из 8 европейских стран.

В ближайшие 5 лет EuroTARGET создаст регистр и банк биологических образцов (ДНК, сыворотка крови, замороженные образцы опухолевых клеток) большой группы пациентов с метастатическим раком почки, которые получали лечение различными препаратами. Исследователи ставят своей целью выделить группу достоверных биомаркеров, таких как генетические маркеры, уровень специфических белков, активность киназ, которые бы свидетельствовали об ответе опухоли к терапии Сунитинибом и Сорафенибом - наиболее широко применяемым препаратам в данный момент. EuroTARGET надеется, что появление таких маркеров позволит предсказывать для каждого пациента вероятность ответа опухоли на проводимою таргетную терапию. Все это должно привести к снижению случаев неоправданного назначения препаратов или увеличения его дозировки.

В ходе исследований, ученые планируют использовать полученные маркеры в экспериментах с новыми препаратами и оценить их прогностические возможности. Для этого планируется включение в дальнейшем пациентов, получающих новые препараты. 

 Источник информации: CESAR - Central European Society for Anticancer Drug Research

 

  22 апреля 2011

  Робот-ассистированная лапароскопическая пиелопластика у детей

 

  Лапароскопическая пиелопластика - одно из наиболее часто выполняемых робот-ассистрованных операций у детей. Однако, в мировой литературе содержится мало информации о большом опыте выполнения подобных операций и ее отдаленных результатах.

B. Minnillo и соавт. провели оценку отдаленных результатов лечения  пациентов, которым была выполнена робот-ассистированная лапароскопическая пиелопластика. Также оценивалась эффективность совместной работы хирургов, операционных сестер и анестезиологов во время операции. Свои результаты они опубликовали в одном из номеров Journal of Urology.

Был проведен ретроспективный анализ 155 пациентов, которым была выполнена робот-ассистированная лапароскопическая пиелопластика в период с 2002 по 2009 гг. Оценивались хирургическая тактика, продолжительность всей операции и ее отдельных этапов, срок госпитализации,  частота развития послеоперационных осложнений.

Было отмечено значительное уменьшение продолжительности операции и длительности пребывания больного в стационаре к концу периоду обучения выполнению данного оперативного вмешательства. Среднее время наблюдения за пациентами составило 31,7 месяца. Операция была успешна в 96% случаев (у 85% пациентов наблюдалось полное исчезновение гидронефротической трансформации, в 11% случаев отмечалось ее частичная регрессия). Частота развития послеоперационных осложнений составила 11%. 3%  пациентов понадобилась повторная операция. Процент успешных операций и частота развития осложнений не менялись в течение всего периода обучения.

По словам Minnillo, данное исследование наглядно показывает, что даже в рамках периода обучения, применение роботической ассистенции вкупе со слаженной работой операционной бригады ведет к уменьшению продолжительности операции и срока госпитализации. Процент успешных операций и частота развития осложнений сопоставимы с открытой операцией. 

Источник информации: The Journal of Urology; Volume 185, Issue 4 , Pages 1455-1460.

 

 

  09 марта 2011

   Таргетная терапия рака предстательной железы

 

   Учеными из Мичиганского Онкологического центра был выделен ген, воздействие на который может быть использовано в лечение рака простаты. Ген получил название SPINK1, и он может стать аналогом гена HER2, используемый в таргетной терапии рака молочной железы.

Как и HER2, SPINK1 можно обнаружить только у 10% больных раком предстательной железы. Но этот ген является идеальной мишенью для моноклональных антител, входящих в состав таких препаратов как герцептин, которые блокируют рецепторы к HER2. Применение герцептина значительно улучшило результаты лечения больных раком молочной железы.

"С тех пор, как мы обнаружили на поверхности клетки SPINK1, он стал рассматриваться нами как наиболее подходящая цель для терапевтического воздействия. Блокирование рецепторов к SPINK1 замедляет рост опухоли предстательной железы у мышей, у которых находили белок SPINK" - заявил автор исследования, доктор Arul Chinnaiyan,, директор Мичиганского Онкологического центра. Результаты исследования были опубликованы в журнале Science Translational Medicine.

Ученым также удалось установить, что SPINK1 может быть связан с рецептором, который называется EGFR. Цетуксимаб - препарат, который блокирует EGFR-рецепторы. Использование цетуксимаба также привело к уменьшению канцерогенного влияния SPINK1.

В опытах на мышах были использованы моноклональные антитела к SPINK1 и цетуксимаб.  Использование только монолональных антител привело к уменьшению опухоли на 60%. Применение цетуксимаба привело к уменьшению опухоли на 40%. Комбинированное использование двух препаратов привело к уменьшению опухоли на 74%.

Такой эффект наблюдался только у тех опухолей, которые экспрессировали SPINK1. У SPINK1-негативных опухолей данный эффект не выявлялся.

Предыдущие исследования, проводимые для изучения влияния цетуксимаба на раковые клетки простаты, не оправдали возлагаемых надежд. Только у 8% пациентов отмечалось некоторое улучшение. Тогда было высказано предположение, что низкие результаты связаны с тем, что лечение было эффективно только в отношении SPINK1 - позитивных опухолей.

SPINK1 ассоциирован с более агрессивными формами рака простаты. Поэтому особенно важным представляется тот факт, что его обнаружить в анализе мочи больных раком предстательной железы. Таким образом, тест на SPINK1 может применяться урологами в рутиной практике.

Эта неинвазивная форма диагностики может оказаться полезной в классификации больных раком предстательной железы относительно тех или иных маркеров. Все это позволит в будущем лечить пациентов с помощью высокоспецифичных препаратов.

"Тем не менее, предстоит еще выяснить, какое  влияние оказывает блокирование SPINK1на здоровые ткани.  К тому же еще остаются неясными причины повышения уровня SPINK1 у больных раком простаты, - сказал Chinnaiyan. Однако, полученные нами результаты должны стимулировать дальнейшие исследования в этой области".

 Источник: Science Translational Medicine, Vol. 3, No. 72, March 2, 2011; University of Michigan Health System

 

 11 февраля 2011

 Возможность робот-ассистированной резекции почки у тучных пациентов

 

 Согласно недавно проведенному исследованию, робот-ассистированная резекция почки является безопасным методом лечения рака почки у пациентов, страдающих ожирением.

Ожирение увеличивает риск развития рака почки. По данным онкологического центра Memorial Sloan-Kettering (Нью-Йорк, США) у пациентов с ожирением светлоклеточный рак почки развивается на 48% чаще, чем у тех, чей индекс массы тела был меньше 30. При этом артериальная гипертензия, сахарный диабет и ХПН, которые характерны для  пациентов с ожирением, с течением времени могут  дополнительно ухудшать функцию почек.

В исследование, проведенное Dr. Craig Rogers и его коллегами из института урологии Vattikuti (Госпиталь Генри Форда, Детройт, США) было включено 97 пациентов,  которым была выполнена робот-ассистированная резекция почки. В исследуемую группу вошло 49 пациентов, страдающих ожирением (их ИМТ был равен в среднем 36.2 кг/м2). Остальные 48 человек ожирением не страдали (ИМТ равен 25.7 кг/м2). Они составили группу контроля.

Результаты лечения были сопоставимы в обоих группах. Хотя у пациентов с ожирением была большая кровопотеря во время операции (150 мл против 100 мл), сама операция  была более длительной (265.0 против 242.5 минут), и был более длительным период теплой ишемии (26.5 против 22.5 минут), данные различия не являются статистически значимыми. Результаты работы были опубликованы в Journal of Endourology (2011;25:101-105).

Частота послеоперационных осложнений в исследуемой группе и группе контроля составила 8.3% and 4.3% соответственно, что также не является статистически значимым.

"Мы не призываем к тому, чтобы каждому пациенту, страдающему ожирением, выполнялась робот-ассистированная резекция почки, но с помощью роботической ассистенции ряд пациентов могли бы испытать те преимущества, которые несет в себе минимально инвазивная операция. К тому же таким образом мы могли бы сущетсвенно улучшить технику выполнения лапароскопической нефрэктомии у пациентов с ожирением" - заключают исследователи.
 
 Источник информации: Renal & Urology News
 

 

 23 декабря 2010

 Сохранение жизнеспособности ткани простаты после ее хирургического удаления

      Учеными из цента изучения рака им. Johns Hopkins, Стэндфордского университета и университета Хельсинки разработан способ сохранения жизнеспособности  нормальных и раковых клеток простаты после ее хирургического удаления. Продолжительность жизни удаленных тканей составляет около одной недели.
     Данная технология позволяет не только более детально изучить морфологию и физиологию предстательной железы, но еще и на шаг приближает исследователей к созданию индивидуальных лекарств против рака простаты. Предыдущие попытки получить культуру ткани простаты были безуспешными ввиду нарушения ее архитектоники и малой продолжительность жизни, что делало ее непригодной для дальнейших исследований.
     "Созданный нами способ позволит ученым более точно предсказать ответ тканей простаты на проводимую терапию. Таким образом мы сможем в перспективе получить высокоэффективные противораковые препараты", - отметил Marikki Laiho, глава отдела молекулярных лучевых  исследований. Обычно патоморфологи помещают образцы тканей в парафин. После того как клетки погибают, ткани замораживают. Во многих лабораториях ученые проводят эксперименты с клетками рака простаты, выращенными на питательных средах в определенных температурных условиях, однако при этом теряется характерная для тканей простаты клеточная архитектоника. "В структуре ткани простаты может находиться ключ к разгадке, почему один препарат эффективен, а другой нет. Такая модель более близка к реальной ткани предстательной железы", - сказал  Laiho.
       По его мнению, они смогли добиться таких результатов благодаря тесной работе с хирургами и патологами, которые организовывали быструю доставку образцов тканей непосредственно из операционной напрямую в их лабораторию. Ткани помещали в жидкий раствор, состоящий из 64 различных компонентов, обеспечивающий клетки необходимыми веществами для поддержания жизненно важных функций. Срезы тканей должны быть достаточно тонкими, чтобы клетки могли осуществлять между собой  обмен газами и факторами роста.
       Учеными были найдены маркеры, специфичные для каждого типа клеток простаты, наличие которых свидетельствовало об их жизнеспособности. Однако несмотря на то, что полученная таким образом модель ткани предстательной железы наиболее близка к реальной ткани простаты, продолжительность жизни такой ткани остается достаточно небольшой и составляет в среднем одну неделю, что не позволяет проводить ряд экспериментов.
       Тем не менее, используя разработанную методику, ученым уже удалось определить уровень белков, участвующих в репарации ДНК. По предварительным данным один из таких белков - p53 - активируется недостаточно полно, чтобы обеспечить репарацию. Также было обнаружено, что один из тех белков, которые первыми вступают в процесс репарации - H2AX - активируется на ожидаемом уровне на всех слоях предстательной железы за исключением одного. Низкий уровень H2AX был обнаружен в так называемом "люминальном" слое простаты, ответственном за выработку веществ, защищающих сперматозоиды. "Определяя какие из белков, ответственных за репарацию, активируются в недостаточной степени, мы сможем создать лекарственные препараты, воздействующие именно на эти белки" - в заключении отметил Laiho. 

 

 

22 ноября 2010

Инъекции ботулотоксина - А в лечении нейрогенного гиперактивного мочевого пузыря: включать треугольник или нет?

Taha A. Abdel-Meguid и соавт. провели исследование с целью оценки краткосрочных результатов инъекций ботулинического токсина типа А у пациентов с нейрогенной гиперактивностью детрузора. Результаты были опубликованы в октябрьском номере Journal of Urology.

Для исследования были выбраны 18 пациентов с нейрогенной гиперактивностью детрузора, развившейся в результате травмы спинного мозга, которые прекратили прием холиноблокаторов. Пациенты были разделены  на две группы: первой группе (группа №1) проводили инъекции 300 единиц ботулинического токсина А в детрузор, не затрагивая при этом треугольник мочевого пузыря, вторая группа пациентов (группа №2) получала 200 единиц токсина в детрузор и 100 единиц в область треугольника.

Для оценки результатов использовались следующие критерии: частота эпизодов недержания мочи, полное удержание мочи, качество жизни, возобновление приема антихолинергических препаратов, максимальное давление детрузора, рефлекторный объем, максимальная емкость мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и побочные эффекты. Пациенты были обследованы до применения ботокса и спустя 2, 8, 12 и 18 недель после инъекций. Статистический  уровень значимости  равен p <0.05.

После инъекций ботокса отмечалось значительное улучшение в обеих группах.  При сравнении эффективности проведенной терапии между группами оказалось, что на восьмой неделе недержание мочи уменьшилось у 52,4% пациентов из первой группы против 80,9% пациентов второй группы (число нуждающихся в лечении пациентов составило1.91 по сравнению 1.23, p <0.001). Полное удержание мочи было достигнуто у 33,3%  против 66.7% пациентов (число нуждающихся в лечении пациентов составило 3 против 1.5, p <0.001), показатель качества жизни пациентов уменьшился у 46.76%  против 48.13% пациентов первой и второй групп соответственно.

Абсолютная разница в показателе рефлекторного объема составила 60% против 82.5%             (p <0.001), 66.2% против 68.4% относительно  максимальной емкости мочевого пузыря (p <0.22) и 42.3% против 41.9% относительно  максимального детрузорного давления (p <0.21) в первой и второй группе соответственно. На 18 неделе после инъекций препарата  ни у одного из пациентов не отмечено появление пузырно-мочеточникового рефлюкса или ухудшение существующего. Также не отмечалось значительных побочных эффектов.  

"Хотя в обеих группах отмечено значительно улучшение всех параметров, преимущества включения в терапию мочепузырного треугольника очевидны" - к такому выводу приходят авторы.

Источник: Taha A. Abdel-Meguid, "Botulinum Toxin-A Injections Into Neurogenic Overactive Bladder To Include or Exclude the Trigone? A Prospective, Randomized, Controlled Trial," The Journal of Urology; December 2010 (Vol. 184, Issue 6, Pages 2578-2585); doi:10.1016/j.juro.2010.08.028 
 

 

 

16 ноября 2010

Тактика активного наблюдения в лечении рака предстательной железы: роль магнитно-резонансной анатомической и спектроскопической визуализации. 

 V. Fradet и соавт. провели исследование с целью определить роль магниторезонансной томографии и спектроскопии в диагностике прогрессирования рака предстательной железы у пациентов, которые определены на тактику активного наблюдения.

Исследователи также поставили себе цель сравнить важность данных этих методов исследования с данными  трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).  Результаты исследования были опубликованы в одном из последних номеров International Brazilian Journal of Urology.

Независимый комитет по вопросам этики одобрил это ретроспективное исследование; было получено информированное согласие всех пациентов, чьи данные использовались во время проведения этой работы.  В исследование были включены пациенты, которым было выполнено как магниторезонансные томография и спектроскопия, так и ТРУЗИ.

Два уролога будучи неосведомленными относительно исхода заболевания,  независимо друг от друга изучали  магниторезонансные  и спектроскопические томограммы   и разделяли их на норму и подозрительные на опухоль.  Другой уролог выполнял  все ультразвуковые исследования, данные которых потом разделялись схожим образом.  Для оценки времени прогрессирования рака были использованы одно- и мультипараметровые (с использованием стандартных клинических переменных) модели регрессии Кокса.  О прогрессировании говорилось в случае увеличения суммы баллов по шкале Глисона,  скорости прироста ПСА более чем 0,75 нг/мл/год или о начале лечения более чем спустя 6 месяцев после постановки диагноза.

В итоге в исследование вошло 114 пациентов с медианой наблюдения 59 месяцев. Пациенты, у которых на томограммах был обнаружен предположительно опухолевый очаг, имели более высокий риск  увеличения балла по шкале Глисона после выполнения им биопсии (относительный риск 4.0; 95%, доверительный интервал 1.1, 14.9) по сравнению с пациентами, у которых этот очаг обнаружен не был.  Ни магниторезонансная спектроскопия, ни ТРУЗИ не могут быть использованы для прогноза прогрессирования рака.

"Патологическая картина МРТ простаты, подозрительная на рак, может означать увеличения риска роста суммарного балла по шкале Глисона после выполнения биопсии простаты. Хотя МРТ остается  достаточно дорогим методом диагностики, она может помочь в консультировании пациентов, находящихся на тактике активного наблюдения," - пишут исследователи.

Источник информации: V. Fradet, et al., "Prostate cancer managed with active surveillance: role of anatomic MR imaging and MR spectroscopic imaging," International Braz J Urol, 11/11/2010. 2010; 256: 176-83; doi: 10.1590/S1677-55382010000500019

 

 04 октября 2010

 Подумайте об операции у пациентов с высоким риском рака простаты

 

 Радикальная простатэктомия должна быть вариантом лечения у мужчин с высоким риском рака простаты, согласно результатам исследования, представленного  на 84-м ежегодном совещании  Американской урологической ассоциации, которая состоялась в Чикаго, штат Иллинойс. В ретроспективном анализе 1238 мужчин, перенесших операцию и лечение 344 с использованием дистанционной лучевой терапии плюс гормональная терапия, индекс рак-специфической выживаемости составил 92%.

Средняя продолжительность наблюдения составила для пациентов перенесших  хирургическое лечение 10,2 года, а для остальных пациентов было 6 лет. "Оптимальное лечение повышенного риска заболевания продолжает обсуждаться", добавил доктор Boorjian. Однако, операция не было выгодна. "Смещения для нехирургического лечения повышенного риска рака простаты является междисциплинарной," сказал доктор Boorjian.  Марк Шольц, доктор медицины, онколог по раку простаты научно-исследовательского института в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, советует мужчинам с высоким риском заболевания, интенсивную модулированную лучевую терапию по крайней мере с 7800 рад, вместе с гормональной терапией, по крайней мере 18 месяцев. " Новое исследование было совместно с исследователями из клиники Майо и  Фокс Чейз центра в Филадельфии, штат Пенсильвания.

Высокий риск заболевания был определен: простат-специфический антиген (ПСА) 20 нг\мл или выше, биопсия по шкале Глисона от 8 до 10, а клинические стадии Т3 или больше. Из 1847 пациентов с агрессивным раком простаты, участвующих в исследовании с 1988 по 2004, 1238 прооперирован и 609 лечили лучевой терапией. Из 609 пациентов получающих лучевую терапию, 344 получали горманальную терапию (в среднем 22,8 месяцев). Общая выживаемость составила 77% после операции, и был значительно лучше (P <.001), чем лучевая терапия, плюс гормональная терапия (67%) или только излучение (52%).

"Пациенты после лучевой терапии и гормональной на 50% имеют больше шансов умереть, чем пациенты, которые перенесли операцию, сказал исследователь. "Это было верно даже с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, и особенности опухолей. Эти результаты показывают, что использование гормональной терапии у пациентов, получавших лучевую терапию, возможнонеблагоприятные последствия для здоровья."

 

02 сентября 2010 

Лечение гипертонии у некоторых афро-американцев с почечной недостаточностью,  может существенно уменьшить число больных с терминальной стадией и нуждающихся в диализе.


Это не панацея. Наш опыт показывает, что у нас есть способ, по крайней мере, задержать или даже предотвратить конечную стадию почечной недостаточности у некоторых больных", говорит Лоуренс J. Аппель, профессор медицины в Университете Джона Хопкинса.

Окончанием стадий почечной недостаточности является момент, в которой пациенты должны находиться на диализе или получить пересадку почки, чтобы выжить. Тем не менее, не всем пациентам в исследованиях помогли с помощью агрессивного лечения артериального давления. Те пациенты, у которых практически не было белка в моче, имели такую же скорость развития заболевания, независимо от того, как низко они пытались понизить их кровяное давление. Около одной трети  участников имели высокое количество белка в моче.

В Национальных институтах здравоохранения под эгидой афро-американских исследований болезни почек и гипертонии (AASK), 1094 афроамериканцев с гипертонией и хроническими заболеваниями почек были разделены на две группы . Обе группы пациентов контролировали на предмет кровяного давление в первой группе давление составило примерно 140/90, а во второй группе 130/80.  Пациенты наблюдались между 8,8 и 12,2 лет.

Хроническая болезнь почек является одной из основных проблем общественного здравоохранения и она только растет, Аппель говорит. В Соединенных Штатах, примерно одна треть случаев конечной стадии почечной недостаточности, при которой почки перестают функционировать и больные нуждаются в диализе или трансплантации, относят к гипертонии. Афроамериканцы составляют 32 процента людей с заболеванием почек в конечной стадии. Аппель говорит у афро-американцов от 4 до 20 раз больше шансов для достижения конечной стадии почечной недостаточности, исследователи уверены, что остаются неизвестными многие причины.

 21 июня 2010

 Размножение ВИЧ замедляет прививка от Оспы

 

   Американские ученые установили, что вакцинация против натуральной оспы существенно замедляет размножение вируса иммунодефицита человека. Отчет об исследовании группы специалистов под руководством Рэймонда Вайнштейна (Raymond Weinstein) из Университета Джорджа Мэйсона (George Mason University) опубликован в журнале BMC Immunology.

Ученые оценивали способность лейкоцитов, взятых из образцов крови ВИЧ-инфицированных пациентов, поддерживать репликацию вируса иммунодефицита. После этого исследователи сравнили скорость репликации вируса в лейкоцитах добровольцев, которые были привиты от натуральной оспы за 3—6 месяцев до исследования, с аналогичным процессом у не привитых участников исследования.

Вирус иммунодефицита проникает внутрь лейкоцитов, связываясь с одним из поверхностных белков клетки (CCR5 или CXCR4). По результатам исследования выяснилось, что в крови привитых от оспы добровольцев скорость репликации ВИЧ, имеющего сродство к рецептору CCR5, снизилась в пять раз. Для вируса, связывающегося с другим рецептором, такой зависимости ученые не обнаружили.

Вайнштейн предположил, что вакцинация против оспы подавляет экспрессию генов, кодирующих белок-рецептор CCR5. Отсутствие этих рецепторов препятствует проникновению в лейкоциты, как вирусов оспы, так и иммунодефицита.

Ученый отметил, что первичная ВИЧ-инфекция в подавляющем большинстве случаев вызывается вирусом, связывающимся с CCR5. Он добавил, что прекращение прививок оспы после победы над этой болезнью во второй половине XX века могло стать причиной развития эпидемии ВИЧ-инфекции.

 

 04 июня 2010

 В раковых клетках стало проще считать гены

 

  Специалисты из Лаборатории молекулярной биологии в городе Колд-Спринг-Харбор (США) разработали новую технику для анализа генома отдельных раковых клеток. Методика позволит понять детали развития рака, разработать новые подходы к ранней диагностике заболевания и предсказанию его течения. Результаты этой работы сообщил руководитель исследования, профессор Джеймс Хикс на конференции Европейского общ-ва медицинской онкологии по проблеме рака груди в  Брюсселе.

Любая злокачественная опухоль — это большая популяция разнообразных, значительно отличающихся друг от друга в генетическом плане раковых клеток. Генетические особенности определяют признаки каждого типа рака. Не случайно среди онкологов давно устоялось определение, что «Рак — болезнь генома». В настоящее время усилия многих специалистов в области молекулярной онкологии сосредоточены на том, чтобы научиться предсказывать поведение раковых клеток  в ответ на действие лекарств и тем самым повысить эффективность терапии. Но для этого надо понять, что происходит в геноме злокачественного образования.

Во многих раковых клетках — особенно при опухолях груди, лёгкого, простаты — наблюдаются высокие степени нарушения структуры хромосом. При этом у одной хромосомы может теряться какой-либо кусок генетического материала, а обнаруживаться впоследствии на совершенно другой хромосоме. Могут сливаться вместе участки самых разных хромосом и даже целые хромосомы. Частая разновидность хромосомных перестроек — так называемая ДНК-дупликация (удваивание хромосомных участков). Если один и тот же ген в нормальных клетках, как правило, содержится в двух копиях (по одной копии на материнскую и отцовскую хромосомы), то в раковых клетках он может встречаться в трёх и даже большем числе копий.  Хромосомные нарушения накапливается по мере развития опухоли.
Молекулярные биологи из Колд-Спринг-Харбора сосредоточили своё внимание на определении числа копий отдельных генов в раковых клетках. Генетическая «история» раковой клетки записана в её генах, и с помощью выявления числа копий определённых генов можно судить об изменениях, которые претерпевала нормальная клетка на пути к злокачественному перерождению. Однако трудность в выяснении деталей генетических процессов при раке заключается в том, что в образцах опухолевой ткани (забираемых, например, при биопсии) всегда присутствует генетический материал не только злокачественных, но и здоровых клеток.

Наконец то проблему удалось решить. Учёные под руководством профессора Джеймса Хикса разработали способ определения количества генетического материала в ядрах отдельных клеток в составе небольшого по размеру образца ткани. Новый подход позволяет отделить раковые клетки от здоровых и значительно повысит точность дальнейших генетических исследований. С помощью новой технологии уже удалось проследить пути геномных изменений в клетках двух типов рака груди.

Оказалось, что в ходе злокачественной прогрессии клетки потеряли до четверти от общего количества своей ДНК, при этом оставаясь способными воспроизводиться в генетически однородные клетки. Установили также, что исследованные опухоли состоят по меньшей мере из трёх основных генетически однородных типов раковых клеток. Теперь перед учёными поставлена задача выяснить, какой из этих типов клеток даёт начало метастазированию опухолей.

Новая методика пока отнимает много времени и слишком дорога, чтобы стать рутинной в клинической практике. Сами разработчики не теряют оптимизма, полагая, что в ближайшем будущем им удастся упростить процедуру работы с клетками. 

 

 

 25 мая 2010 

 FDA одобрило применение Provenge у больных с раком простаты

 

 FDA утвердила Provenge (sipuleucel-T) для применения. Это новая терапия для некоторых мужчин с  раком простаты, которая использует их собственную иммунную систему в борьбе с болезнью. 

Provenge показан для лечения бессимптомных или минимально симптоматических форм рака предстательной железы, распространившегося на другие органы и устойчивого к стандартной гормональной терапии. 

Рак предстательной железы является второй по наиболее распространенному рака среди мужчин в Соединенных Штатах, после рака кожи , и обычно возникает у пожилых мужчин. В 2009 году, по оценкам специалистов, 192 000 новых случаев рака простаты было выявлено и около 27 тысяч человек умерли от этого заболевания, по данным Национального института рака. 

Появление Provenge это новый вариант лечения для мужчин с раком простаты, которые в настоящее время имеют ограниченную эффективность при лечении доступными средствами ", говорит Карен Midthun, MD, исполняющий обязанности директора FDA.
Действие препарата Provenge, направленно на стимулирование собственной иммунной системой пациента, которая начинает реагировать против рака. Каждая доза Provenge производится путем получения клеток иммунной системы больного из его собственной крови.  После этого процесса, собственные клетки пациента возвращаются к пациенту для лечения рака предстательной железы. Provenge вводят внутривенно  примерно каждые две недели. 

Эффективность Provenge проверили на 512 пациентах с метастатическим раком предстательной железы в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом, многоцентровом исследовании. результаты показали увеличение общей выживаемости на 4,1 месяца. Медиана выживаемости для больных, получающих лечение Provenge была 25,8 месяцев, по сравнению с 21,7 месяцев для тех, кто не получал данного лечения. 

Практически все пациенты, которые получили Provenge отметили незначительные неблагоприятные реакции. Общие побочные реакции -озноб, усталость , лихорадка , боли в спине , тошнота и головная боль . Большинство побочных реакций были легкой или умеренной степени тяжести. Цереброваскулярных осложнений, в том числе геморрагические и ишемические инсульты, были отмечены у 3,5% пациентов в группе Provenge, по сравнению с 2,6 % пациентов в контрольной группе. 

 

 
  20 мая 2010
 
  FDA против продажи генетических тестов в аптеках
 
 Американская компания Pathway Genomics анонсировала первые наборы генетических анализов, которые предназначены для продажи, сообщает The Washington Post. Некоторые ученых выразили сомнение в целесообразности такой диагностики. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) намерено не пускать новый продукт на рынок до получения экспертного заключения.
Наборы для генетической диагностики представляют собой специальные пластиковые сосуды для сбора и упаковки образцов слюны, необходимых для анализа ДНК. Эти образцы предназначены для отправки в лабораторию Pathway Genomics, где проводится исследование и дается заключение.

Цена самого набора составляет от 20 до 30 $, стоимость диагностики зависит от набора конкретных анализов. За 79 $ компания предлагает определить вероятную реакцию организма на 10 распространенных химических веществ, включая кофеин, статины, варфарин, тамоксифен и другие. А вот заплатив 79 $ супруги смогут узнать о риске развития у будущих детей 23 заболеваний (диабета, поликистоза почек и т. д.). Столько же стоит определение собственной предрасположенности к 23 болезням, в том числе инфаркту, гипертонии, рассеянному склерозу и некоторым злокачественным опухолям. Стоимость всех трех анализов составляет 249$. Диагностические наборы хотят продавать в 6 тысячах филиалов аптечной сети Walgreens.

Многие эксперты из ведущих медицинских НИИ США выразили сомнение в целесообразности продажи подобных тестов. По их мнению, при современном развитии генетической диагностики результаты анализов будут иметь недостаточную точность для выдачи однозначного заключения. Причем эти результаты могут быть неправильно интерпретированы покупателем, что приведет к недооценке или, наоборот, переоценке своего риска. Опасения вызывает также опасность разглашения личных данных, дискриминации по генетическим признакам и т. п.
 

  4 мая 2010

  Размножение ВИЧ замедляет прививка от оспы 

 

 Американские ученые выяснили, что вакцинация против натуральной оспы значительно замедляет размножение вируса иммунодефицита человека, сообщает Physorg. Отчет об исследовании группы специалистов под руководством Рэймонда Вайнштейна (Raymond Weinstein) из Университета Джорджа Мэйсона (George Mason University) опубликован в журнале BMC Immunology.

Ученые оценивали способность лейкоцитов, взятых из образцов крови ВИЧ-инфицированных пациентов, поддерживать репликацию вируса иммунодефицита. После этого исследователи сравнили скорость репликации вируса в лейкоцитах добровольцев, которые были привиты от натуральной оспы за 3—6 месяцев до исследования, с аналогичным процессом у не привитых участников исследования.

Вирус иммунодефицита проникает внутрь лейкоцитов, связываясь с одним из поверхностных белков клетки (CCR5 или CXCR4). По результатам исследования выяснилось, что в крови привитых от оспы добровольцев скорость репликации ВИЧ, имеющего сродство к рецептору CCR5, снизилась в пять раз. Для вируса, связывающегося с другим рецептором, такой зависимости ученые не обнаружили.

Вайнштейн предположил, что вакцинация против оспы подавляет экспрессию генов, кодирующих белок-рецептор CCR5. Отсутствие этих рецепторов препятствует проникновению в лейкоциты, как вирусов оспы, так и иммунодефицита.

Ученый отметил, что первичная ВИЧ-инфекция в подавляющем большинстве случаев вызывается вирусом, связывающимся с CCR5. Он добавил, что прекращение прививок оспы после победы над этой болезнью во второй половине XX века могло стать причиной развития эпидемии ВИЧ-инфекции.

 

  28 апреля 2010

  Появилась надежда для больных с гепатитом С  

 

    Текущие результаты исследований показывают, что метод лечения гепатита С, разработанный  компанией "Bristol-Myers Squibb", весьма успешно понижает уровень вирусной загрузки  как при проведении Фазы I клинических испытаний, так и в ходе Фазы IIa клинических испытаний.

Существующие сейчас способы лечения гепатита С  далеки от идеала: терапия заключается в комбинированном применении интерферона и противовирусного препарата рибавирина (ribavirin), однако такое лечение оказывается эффективным лишь для каждого второго пациента, недостатком применения пары интерферон-рибавирин являются побочные эффекты. В настоящее время разрабатываются противовирусные препараты различного строения и свойств, включая ингибиторы протеазы и ингибиторы полимеразы; молекулярной мишенью нового препарата, в настоящее время имеющего рабочую спецификацию BMS-790052 является новый объект — белок NS5A.

Руководитель исследовательской группы Nick Meanwell считает, что в случае замены интерферона низкомолекулярными соединениями в качестве ингибитора необходимо сразу две или три молекулы различного строения. Генетический скрининг позволил исследователям разработать ингибитор, способный блокировать белок NS5A. Минвелл отмечает, что  точная биологическая роль этого протеина в наше время неизвестна, но подавление его активности приводит к подавлению активности вируса гепатита С.  Вирус гепатита С характеризуется целям рядом отличных друг от друга генотипов. Первоначально скрининг был направлен на поиск препарата от типа 1b этого вируса, однако в ходе исследований было обнаружено, что предложенный подход позволяет разработать методы ингибирования вируса типа 1a. Результаты динамического исследования уровня вирусной загрузки демонстрируют, что в ряде случаев за 12 часов удается сократить число вирусов в плазме крови почти на 99.99%.

Соединение BMS-790052 демонстрирует активность и в отношении к другим генотипам вируса.  Nick Meanwell отметил, что следующий этап исследования будет заключаться в исследовании терапии комбинацией BMS-790052 и ингибитора протеазы BMS-650032, без применения интерферона и рибавирина. Исследователи полагают, что все фазы клинических испытаний будут завершены к концу 2010 года.

Geoff Dusheiko, работающий в центре гепатологии Университетского Колледжа в Лондоне отмечает, что препарат BMS-790052 представляет многообещающее для терапии гепатита С соединение. Другие исследовательские группы также работают над созданием ингибиторов NS5A, которые, однако, не отличаются таким эффективным ингибированием, как BMS-790052,  к тому же это соединения еще подавляет и активность различных генотипов вирусов гепатита С.

 

 

  20 апреля 2010

  Впервые в мозге человека обнаружены зеркальные нейроны

 

  Зеркальные нейроны —  это клетки мозга, которые работают и во время непосредственного выполнения какого-либо действия, также когда мы думаем, как то же самое делают и другие. Биологи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе первыми доказали, что в мозге человека они действительно присутствуют. Зеркальные нейроны отвечают за подражание. Но раньше прямые свидетельства их существования были получены лишь в ходе опытов на обезьянах. Хотя именно зеркальным клеткам мы обязаны способностью к «чтению» чужих мыслей, настроения и вообще — к сопереживанию.

Группа Ицхака Фрида провела обследование на 21 пациенте с эпилепсией. Им имплантировали внутричерепные электроды для выявления областей будущего хирургического вмешательства. Получив согласие больных, биологи UCLA  провели свои исследования. В общей сложности под наблюдением оказались  около 1177 нейронов.

Эксперимент разделили на три этапа. Сначала пациенты  смотрели на картинку в компьютере, где те или иные действия выполняются другими людьми (фаза наблюдения). После чего, увидев на мониторе слово, больные должны были выполнить  действие, которое  оно описывало (фаза активности). И наконец, в последнем задании всех эксперементуемых просили просто прочесть слово и ничего не делать (контрольная фаза).

Учёные записали активность как отдельных нейронов, так и тех групп клеток, причём не только в предсказанных двигательных областях головного мозга, но также в регионах, которые ответственны за наше зрение и память. Ученые выяснили, что зеркальные клетки усиливали работу в активной фазе и «уменьшали» в наблюдательной.

«Мы считаем, что в момент наблюдения нейроны подавляют автоматический повтор увиденных действий другого индивида. Также они, скорее всего, помогают нам отличить свои действия от чужих», — рассказывает UCLA Рой Мукамель (Roy Mukamel).

 

 

   15 апреля 2010 

   Клеточное старение - против рака 

 

   Необратимое прекращение клеточного роста — процесс, называемый клеточным старением, — возможно, один из внутренних механизмов, подавляющих рост опухоли. Предполагают, что вызванному онкогенами старению всегда предшествует усиленное размножение клеток, сопровождаемое ошибками репликации и активацией реакции на повреждение ДНК. 

Группа американских ученых из Harvard Medical School на мышиной модели рака простаты показала, что инактивация подавляющей опухоли фосфатазы и делеция гомолога тензина на хромосоме 10 (Pten) вызывает реакцию старения, противодействующую образованию опухоли. В следующей серии экспериментов было показано, что клеточное старение, вызванное утратой Pten, отличается от старения, вызванного онкогенами, и этот процесс можно использовать для лечения онкологических заболеваний.

Используя мышиные фибробласты, ученые разобрались, что клеточное старение наступает сразу после инактивации Pten, без предшествуюшего усиленного размножения клеток, сопровождаемого ошибками репликации и активацией реакции на повреждение ДНК. При этом усиливается трансляция p53. Было показано, что у мышей стабилизирующие p53 средства усиливают вызванное инактивацией Pten клеточное старение и его способность подавлять развитие опухолей. Фармакологическое подавление Pten in vivo также вызывает старение и подавляет развитие опухолей, что было показано на модели ксенографта человеческого рака простаты. Таким образом, результаты экспериментов говорят о том, что старение такого типа может быть вызвано в неделящихся клетках и не связано с повреждением ДНК, и метод может быть использован для предотвращения и лечения онкологических заболеваний.

 

 

  10 апреля 2010

  Британские ученые готовятся к тестированию нового лекарства от ревматоидного артрита

 

  Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов. Предположительно, оно развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются так называемые иммунные комплексы (из антител, вирусов и т. д.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов.

Профессор клинической ревматологии из Ньюкасла Джон Айзекс, который будет руководить исследованием, надеется, что препарат Otelixizumab сможет блокировать ответ иммунной системы на инфекцию, и это вызовет у больного ремиссию на несколько лет или до конца жизни. В испытаниях лекарства примут участие 40 человек.

Ранее Otelixizumab использовался в больших дозах при трансплантации органов — для предотвращения их отторжения. Препарат дезактивирует Т-лимфоциты, которые отвечают за естественную защиту организма. Т-клетки посылают другим клеткам тела особые сигналы и заставляют их атаковать суставы. Если научиться «отключать» эти сигналы, ревматоидный артрит можно будет останавливать на первых этапах развития.

В ходе тестирования каждый испытуемый получит по одной дозе Otelixizumab; препарат будет вводиться внутривенно в течение двух-пяти часов ежедневно на протяжении пяти дней. Если методика лечения окажется успешной, ученые хотят наладить выпуск лекарства в такой форме, чтобы больные могли делать инъекции самостоятельно.

Ревматоидный артрит характеризуется высокой инвалидностью (70 процентов), наступающей довольно рано. Основными причинами смерти от заболевания являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность. В одной только Великобритании этим недугом страдают около 680 тысяч человек.

 

 

 05 апреля 2010

 Лекарства становятся не эффективны при лечении гонореи 

 

 Эксперты британского Агентства по защите здоровья предупреждают, что гонорею становится чрезвычайно трудно лечить, так как у нее вырабатывается невосприимчивость к антибактериальным препаратам. Из-за развивающейся устойчивости гонококков врачам вскоре придется пересмотреть их дозировку.

Гонорея —это воспаление слизистой оболочки, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком. Чаще поражаются слизистые оболочки половых путей, но могут страдать слизистая прямой кишки и конъюнктива. Это венерическое заболевание является вторым по распространенности в Великобритании. Проявляется болезнь от 3 до 7 суток после заражения; протекает либо остро, либо хронически. Около половины зараженных людей не наблюдают никаких симптомов, преимущественно в начальной стадии. Если недуг не лечить, он может привести к серьезным последствиям вплоть до бесплодия.

На сегодняшний день при лечении гонореи используют цефалоспорины (цефтриаксоном или цефиксимом), которые вводятся однократной дозой. Уже разработаны и новые препараты, так что скоро медики будут бороться с инфекцией, вероятно, с помощью нескольких видов лекарств. Если же методы лечения не будут пересмотрены в кратчайшее время, гонококки станут супербактериями, как MRSA (штаммы стафилококка золотистого, устойчивые к химически модифицированному пенициллину).

 

 

  29 марта 2010

  Рак простаты- виноваты  В-лимфоциты ? 

 

   Исследования на мышах показали, что  гормоны при лечении рака простаты могут повлечь за собой цепь событий, которые могут привести к развитию более опасных форм заболевания. Весьма вероятно, что именно клетки иммунной системы, а именно — В-лимфоциты, вызывают рецидив рака простаты у млекопитающих. Пока это было показано только на мышах.

При лечении рака простаты онкологи зачастую используют гормоны, которые блокируют действие тестостерона, необходимого для роста и функционирования клеток предстательной железы. Эта терапия позволяет онкологическим больным жить долгие месяцы и даже годы, но в большинстве случаев рак возвращается в виде более опасных опухолей, которые еще сложнее поддаются лечению. Темпы роста заболевания простатитом за последние 10 лет очень велики: среди жителей США каждому шестому взрослому мужчине поставлен диагноз «рак простаты», среди жителей Великобритании — каждому десятому. В журнале Nature ни так давно появилась статья, где авторы  указали на причастность к развитию данного заболевания В-лимфоцитов. Ученые считают, что В-клетки проникают в предстательную железу и инициируют повторное возникновение опухоли у мышей.

«Гормонотерапия, известная как химическая кастрация, вызывает интенсивное воспаление в органе и привлекает в него В-клетки, которые начинают активно продуцировать цитотоксический фактор — лимфотоксин, впоследствии оказывающий разрушительное действие на клетки предстательной железы», — комментирует полученные результаты ведущий исследователь Майкл Карин (Michael Karin), молекулярный патолог из Университета Калифорнии в Сан-Диего (University of California) (США).  Карин и его коллеги при экспериментах заметили, что вторичная опухоль в простате образуется медленнее у  мышей, у которых отсутствуют некоторые клетки иммунной системы. Ученые сфокусировали  внимание на В-лимфоцитах. С помощью специфических антител они удаляли В-клетки из предстательной железы мыши, что приводило к более продолжительному периоду ремиссии у животных из экспериментальной группы, чем у мышей с нормально функционирующими В-клетками. Те же результаты дала имплантация сублетально облученным мышам красного костного мозга, не содержащего В-клеток.

Почему же удаление В-клеток играет решающую роль? Известно, что В-клетки участвуют в иммунном ответе против инфекционных агентов, производя большое количество специфичных антител. Ученые посчитали маловероятным, что клетки могут продуцировать антитела, каким-либо образом провоцирующие появление опухоли. Таким образом, внимание было обращено на другую функцию В-лимфоцитов, заключающуюся в производстве особых сигнальных молекул, называемых цитокинами. Было замечено, что один из цитокинов — лимфотоксин — присутствует в больших количествах в предстательных железах мышей, получавших гормонотерапию по поводу рака предстательной железы.

Последующие эксперименты показали, что удаление В-клеток, продуцирующих лимфотоксин, из органа приводило к задержке повторного возникновения опухоли на 3—4 недели. Это эквивалентно 2—3 годам в пересчете на человеческий организм.

«Вызывает интерес тот факт, что В-клетки могут иметь отношение к раку простаты», — говорит Мэтью Рэттиг (Matthew Rettig), занимающийся изучением рака в Центре Изучения Рака Джонсона (Jonsson Comprehensive Cancer Center) Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе (США).

В 2001 г. ученые из Университета Лойолы в Чикаго (Loyola University of Chicago) (США) описали процесс воспаления простаты до и после андрогенной аблации. Руководитель исследования, уролог и иммунолог Юджин Квон (Eugene Kwon) утверждает, что вопрос о том, способствует или препятствует воспаление рецидиву рака простаты, пока не решен.

Квон ставит работу Карина и его коллег под сомнение. «Мы не наблюдали большого количества В-лимфоцитов при раке простаты — ни в начале заболевания, ни во время образования метастазов», — говорит ученый. Он также выказывает сомнения по поводу использования мыши в качестве модельного объекта в исследовании Карина и его группы.

Карин согласен, что его данные должны быть проверены на человеческих раковых опухолях поздних стадий, которые весьма сложно получить в экспериментальных условиях. Если результаты подтвердятся — его методы получат широкое применение при терапии рака простаты. Используемый Карином белок, «убирающий» лимфотоксин из простаты, коммерчески доступен, как и ритуксимаб (rituximab) — препарат на основе моноклональных антител против В-лимфоцитов, который уже активно используется для лечения некоторых типов рака крови в клинических испытаниях и скоро поступит для продажи.  «Использование лимфотоксина в качестве мишени для терапии может дать хорошие результаты», — говорит Реттиг. Результаты, опубликованные в статье, интересны, но на данный момент остается открытым вопрос, применимо ли все это для человека.
 

 

   18 марта 2010

   Люди могут обрести способности к регенерации тканей

   Выращивание ампутированных конечностей, восстановление сломанного позвоночника и поврежденного мозга скоро могут стать реальностью, потому как ученые из Института Уистара (США) идентифицировали ген, который обладает практически магическими способностями.

Исследователи обнаружили, что ген p21 может блокировать возможности организма, которые сохранились у некоторых существ, включая амфибий, но утрачены в процессе эволюции всеми остальными животными. Речь идет о репаративной регенерации, которая происходит после повреждения или утраты какой-либо части тела. Если отключить этот ген, человек сможет приобрести способность подобной регенерации.

Эксперименты на животных показали, что организм грызунов с отсутствующим геном p21 может регенерировать утраченные или поврежденные ткани. В отличие от обычных млекопитающих, у которых раны заживляются путем образования шрамов, у генетически модифицированных мышей с поврежденными ушами на месте раны формируется бластема — структура, связанная с быстрым ростом клеток. В ходе регенерации из бластемы образуются ткани восстанавливающегося органа.

По словам ученых, при отсутствии гена p21 клетки грызунов ведут себя как регенерирующие эмбриональные стволовые клетки, а не как зрелые клетки млекопитающих. То есть они скорее выращивают новую ткань, чем восстанавливают поврежденную.

Теоретически отключение гена p21 может запускать аналогичный процесс и в человеческом организме.

 

   12 марта 2010 

   Ученым из Японии удалось вырастить функционирующий фрагмент кишечника

    Японские специалисты впервые в мире вырастили из стволовой клетки функционирующий внутренний орган, это стало прорывом в разработке новых революционных методов лечения тяжелых заболеваний.

Как объявила группа исследователей из Медицинского университета префектуры Нара во главе с профессором Ёсиюки Накадзимой, в ходе экспериментов ей удалось создать фрагмент кишечника мыши. Для этого у нее была взята стволовая клетка, которую в течение шести дней размножали в специальном растворе. В итоге эксперимента был получен участок кишечника, обладающий, в частности, характерной особенностью сокращаться для перемещения пищи. Функциональные особенности, структура мышц, нервных клеток и т. д. у этого фрагмента полностью соответствуют «оригиналу», заявил журналистам профессор Накадзима.

По его словам, нынешнее открытие будет использовано для изучения механизмов возникновения специфических заболеваний и разработки новых методов их лечения. Оно расширяет также возможности выхода на практическое выращивание внутренних органов человека, которые не будут отторгаться организмом больного.

 

  04 марта 2010

  Ученые реконструировали движение руки человека по данным электроэнцефалографии

    Международной группе нейробиологов удалось восстановить траекторию движения руки человека по данным электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Ранее подобные эксперименты проводились с использованием электродов, размещаемых прямо на поверхности коры мозга. Более безопасный неинвазивный метод, выбранный авторами, предполагает размещение 34 ЭЭГ-датчиков на голове человека и запись электрической активности.

В опыте использовалась система из девяти кнопок: пяти его участникам нужно было дотронуться до всех кнопок, начиная с центральной и выбирая дальнейшую последовательность самостоятельно. Операция повторялась 10 раз, а ученые все это время записывали движения добровольцев и активность их мозга, пытаясь обнаружить соответствие.

Как оказалось, задача реконструкции движения руки в трехмерном пространстве вполне решаема. Наиболее точные данные были получены от датчика, расположенного над первичной сенсомоторной корой — областью мозга, обеспечивающей возможность произвольных движений. Полезные сигналы давала и теменная нижняя долька, которая помогает контролировать перемещения конечностей.

По мнению ученых, в будущем таким неинвазивным нейрокомпьютерным интерфейсом смогут воспользоваться люди с серьезными нервно-мышечными нарушениями (к примеру, боковым амиотрофическим склерозом или повреждением спинного мозга). Результаты исследования будут учтены и при модернизации существующих ЭЭГ-систем, которые позволяют парализованным пациентам управлять курсором на экране компьютера. Авторы намерены упростить процесс тренировки пользователя, который сейчас чрезвычайно долог.

  Источник информации: The Journal of Neuroscience

 

  19 февраля 2010

  Новый чип поможет мужчинам выяснить качество спермы 

    Голландские ученые разработали чип, предназначенный для подсчета концентрации сперматозоидов в семенной жидкости, сообщает ScienceDaily. Их разработка может использоваться в портативных диагностических устройствах для самостоятельного применения в домашних условиях.

Концентрация спермы является одним из важнейших показателей мужской фертильности (способности к зачатию). Анализ этого показателя обязательно выполняется на первом этапе диагностики мужского бесплодия. В настоящее время такие анализы выполняются лишь в специализированных лабораториях, причем для удовлетворительной точности результатов их необходимо повторить от двух до пяти раз.

Тест-система для самостоятельного применения позволила бы сэкономить время и средства, повысив при этом точность диагностики. К тому же мужчине не пришлось бы сдавать сперму в клинике, что сопряжено с очевидным психологическим дискомфортом.

Исследователи из Института нанотехнологий MESA+ при Университете Твенте разработали интегральную схему, способную производить подсчет сперматозоидов с высокой точностью. Принцип его работы заключается в том, что сперматозоиды пропускаются через микроскопический канал с жидкостью, над которым расположены электроды. В момент прохождения половой клетки под этими электродами сопротивление между ними меняется, что регистрируется датчиком.

Проведенные эксперименты показали, что чип способен отличать сперматозоиды от других микроскопических тел, то есть при подсчете учитываются только эти клетки. Отчет об исследовании будет опубликован в одном из ближайших выпусков журнала Lab on a Chip.

В настоящее время разработчики под руководством Луса Сегеринка (Loes Segerink) изучают возможность применения методики для анализа двух других ключевых показателей спермы: формы и подвижности сперматозоидов.

 

  12 февраля 2010

  Генетические факторы - ключевые в риске смертности от рака предстательной железы 

 

   Учёные из Британского Института Исследования Рака (ICR) считают, что больные раком простаты должны быть проверены на определенные генетические факторы прежде, чем доктора решат, насколько агрессивно необходимо лечить их опухоли. 

 Доктор Алисон Рейд (Alison Reid), которая проводила исследование, сказала, что результаты показали, что пациенты, с отсутствием трех специфических генетических изменений имеют хорошие перспективы, с 85,5 % выживших после 11 лет. Но у субъектов, имевших все три генные отклонения, был намного худший прогноз, только с 13,7 %, оставшихся в живых после 11 лет. 


Считается, что исследование поможет ответить на один из самых важных вопросов в изучении рака простаты — «как рано и с уверенностью различить потенциально опасные для жизни опухоли простаты от медленно растущих форм болезни». 

Авторы использовали флюоресцентную гибридизацию in situ, чтобы проанализировать образцы опухоли простаты 308 пациентов на наличие трех генетических изменений — потери гена PTEN, и перестановки генов ERG или ETV1. 

Предыдущие исследования показали, что делеция гена PTEN и генные мутации ERG часто встречаются при раке простаты, но их комбинированное воздействие на выживание в большой группе пациентов ранее не изучалось. 

Приблизительно 6 % пациентов в исследовании потеряли ген PTEN и не имели генной перестановки или ERG или ETV1. 

В работе, опубликованной в British Journal of Cancer, она и коллеги сообщают: «потеря гена PTEN в отсутствии генных перестановок ERG/ETV1 идентифицировало популяцию пациентов с более плохим специфическим для рака предстательной железы выживанием, которое было очень существенным (отношение рисков 4,87) при сравнении с группой „хорошего прогноза“». 

«Мужчины с диагнозом рака простаты могут быть проверены на все три генетических изменения, и эта информация могла бы использоваться, чтобы помочь определить, как настойчиво их нужно лечить», — добавляют исследователи.
 

 

 05 февраля 2010

 Что движет сперматозоидами? 

 

   Активность сперматозоидов ограничена небольшим промежутком кратковременной подвижности. Учёным давно известно, что уровень активности сперматозоидов зависит от уровня кислотности внутри них. Биологи из Калифорнийского университета (Сан-Франциско, США) смогли выяснить реакции, лежащие в основе процесса передвижения сперматозоидов. Они обнаружили канал, через который сперматозоид избавляется от протонов. После того, как внутриклеточная среда изменится с кислотной на щелочную при попадании в женские половые пути, сперматозоид способен начать движение к яйцеклетке.

«Известно, что концентрация протонов внутри сперматозоида в 1 000 раз выше, чем в наружной среде. Нам удалось идентифицировать молекулу, которая открывает протонный канал и высвобождает протоны», — прокомментировал один из авторов исследования Юрий Киричок (Yuriy Kirichok).

В действительности, каждый жгутик сперматозоида имеет множество протонных каналов. Когда каналы активируются внешними сигналами, «молекула-шлюз» открывается и протоны высвобождаются наружу. В качестве триггерного механизма может выступать высокое значение рН внешней среды, удаление ионов цинка из клетки, а также присутствие анандамида — эндогенного каннабиоида, присутствующего как в мужских, так и в женских половых путях, концентрации которого особенно высоки в непосредственной близости от яйцеклетки. Эндоканнабиоиды — это естественные липиды, влияющие на активность нейронов. Они названы так потому, что действуют на те же рецепторы, что и активный компонент марихуаны. Новые результаты позволяют объяснить влияние употребления марихуаны на снижение мужской фертильности: каннабиоиды могут просто активизировать сперматозоиды преждевременно, и в нужный момент они уже потеряют свою двигательную активность.

По мнению авторов работы, эти данные позволят по-новому взглянуть на регулирование мужской фертильности — причём не только с точки зрения поисков новых мужских контрацептивов. Возможно, удастся найти способ преодолевать патологическую неподвижность сперматозоидов (акинозооспермия).

 

 Источник информации: Cell

 

  01 февраля 2010

  Обнаружен фермент, который "очищает" раковые клетки 

 

  Международная команда из Манчестерского университета (Великобритания) и Университета Буффало (США) обнаружили, что протеаза HtrA2 может «очищать» клетку от белков, кодируемых мутировавшим геном WT1. Этот ген активно экспрессируется в клетках, претерпевших канцерогенез не только при развитии опухоли Вильмса, но и некоторых типов лейкозов, рака молочной железы и лёгких.

Ген WT1 человека является геном-супрессором опухолей, мутационные нарушения в котором наблюдаются при развитии опухоли Вильмса, возникающей в почках в детском возрасте (примерно 1 случай на 10 000 детей).

Ген WT1 имеет очень сложную регуляцию. Он кодирует 24 изоформы белка WT1, многие из которых функционируют как транскрипционные факторы, способные вызывать как активацию, так и репрессию транскрипции генов. Генами-мишенями для белка WT1 являются факторы роста, маркёры дифференциации клеток, регуляторы клеточного цикла и апоптоза.

Несколько научных работ свидетельствуют о способности WT1 предотвращать апоптоз (в частности, в клетках претерпевающих канцерогенез). Предполагается, что в данном случае WT1 выступает в качестве онкогена.

Каким образом реализуется канцерогенный эффект WT1 — неясно, однако в качестве ключевых мишеней для WT1 называются некоторые гены, которые играют центральную роль в контроле апоптоза (в их числе Bcl2,Bcl2A1, Bak, c-myc, and JunB). Кроме того, некоторые изоформы белка WT1 связываются с известным белком-онкосупрессором р53, что может приводить к изменению активности р53-респонсивных генов.

По словам доктора Йорга Харткампа (Jorg Hartkamp) из Манчестерского университета, обнаружение новой роли протеазы HtrA2 произошло случайно при проведении исследований по выявлению факторов регуляции активности гена-супрессора WT1.

Сериновые протеазы — ферменты, способные разрезать белки рассечением пептидных связей и отличающиеся от других протеаз наличием в своём активном центре аминокислоты серина. Сериновая протеаза HtrA2/Omi участвует в регуляции апоптоза и обнаруживается главным образом в митохондриях, хотя частично может находиться в ядре клетки.

Оказалось, что при создании проапоптических условий в клетке, например при цитотоксической терапии, сериновая протеаза HtrA2 связывается с белками WT1 и расщепляет его на несколько фрагментов.

В экспериментах по «отключению» активности HtrA2 химическими ингибиторами или с помощью РНК-интерференции (когда малые интерферирующие РНК блокируют синтез белков с соответствующего гена, в данном случае HtrA2) протеолиз WT1 в клетке не наблюдался. Расщепление WT1 протеинкиназой HtrA2 ведёт к удалению его с сайтов связывания на промоторах генов, участвующих в регуляции апоптоза.

Результаты данного исследования позволят разработать лекарственные препараты для терапии некоторых типов опухолей, развитие которых сопровождается мутацией гена WT1.

 

 Источник информации: Molecular Cell

 

 25 января 2010

 Открыт антираковый эффект шизофрении

   Люди, которые наследуют определённые формы гена, обычно ведущего к возникновению шизофрении, могут обладать иммунитетом к раку. К такому выводу пришли учёные из института медицинских исследований Фейнштейна (Feinstein Institute for Medical Research).

Как сообщается в пресс-релизе, специалисты решили изучить «взаимоотношения» между раком и шизофренией ввиду того, что протоонкоген, известный как c-Met, недавно был связан с аутизмом, и играет заметную роль в нервной системе.

Кэтрин Бердик (Katherine Burdick) и её коллеги исследовали взаимосвязь между 21 характерной для c-Met генетической вариацией (однонуклеотидные полиморфизмы, SNP) и шизофренией у 173 пациентов и 137 здоровых добровольцев.

Они обнаружили, что сочетание некоторых вариаций может увеличить риск развития шизофрении и ухудшить общие когнитивные способности, дав при этом «защиту» от некоторых форм рака. Дополнительное исследование с участием 107 пациентов и 112 здоровых добровольцев подтвердило выводы учёных.

Пока остаётся неясным, как именно можно применить полученные данные на практике. Известно, к примеру, что при аутизме наблюдается недостаточная активность c-Met. По-видимому, в случае с шизофренией мы имеем дело с тем же самым механизмом

 Источник информации: American Journal of Psychiatry

 

 22 января 2010

 Оплодотворение - дело коллективное 

 

    Учёные из Гарвардского университета выяснили, что сперматозоиды некоторых видов грызунов способны объединяться в своеобразные цепочки. Несколько десятков сперматозоидов цепляются с помощью «крючочков» на головке и плывут вместе, развивая скорость в полтора раза больше, чем одиночные клетки. Это открытие является еще одним доказательством того, что сперматозоиды не просто «перевозчики» ДНК, а системы со сложным социальным поведением, ориентированные на оплодотворение яйцеклетки.

Хайди Фишер и Хопи Хоекстр изучали аспекты поведения сперматозоидов у оленьего (Peromyscus maniculatus) и берегового (P. polionotus) белоногих хомячков. Оба вида грызунов обитают в разных частях Северной Америки, но способны скрещиваться между собой (во всяком случае, в лабораторных условиях).

Сперматозоиды каждого вида способны формировать цепочки. Пометив сперматозоидов каждого самца и поместив их в чашку Петри, учёные выяснили, что три четверти из них способны объединяться со сперматозоидами своего вида. Для того, чтобы выяснить на каком уровне сперматозоиды чувствуют сродство друг к другу, учёные смешали сперматозоиды разных самцов одного вида.

Вид береговых хомячков (P.polionotus) считается моногамным, поэтому сперматозоиды двух и более самцов вряд ли встретятся в естественных условиях и будут конкурировать за оплодотворение яйцеклетки. Поэтому у них сперматозоиды разных особей формируют смешанные цепочки.

Напротив, самки оленьих хомячков (P. maniculatus) способны спариваться даже с несколькими самцами в течение минуты, а в помёте одной самки детёныши часто имеют разных отцов. Поэтому сперматозоиды одного самца распознают друг друга и способны объединяться в цепочки. Это увеличивает вероятность, что набор генов именно этого самца оплодотворит яйцеклетку.

Более того, даже если это гаметы самцов-братьев, то сперматозоиды будут формировать цепочки отдельно. «Получается, что уровень дискриминации между родственными самцами идентичен межвидовому», — прокомментировал результаты исследования Хайди Фишер. По словам эксперта по поведению животных Тима Беркхеда из Университета Шеффилда (Великобритания), это исследование демонстрирует фантастическую способность сперматозоидов распознавать «степень родства». «Когда сперматозоиды были открыты в 17 веке, они были названы „animalcules“ (то есть мелкие животные) — считалось, что они были независимыми организмами» — добавляет Беркхед.

Однако, известно, что только один сперматозоид сможет оплодотворить яйцеклетку, а все остальные участники объединения участвуют в формировании цепочки зря. Более того, многие из объединившихся гамет запускают реакции, которые используются сперматозоидами для ускорения проникновения через стенку яйцеклетки. Это ускоряет передвижение цепочки, но убивает сперматозоид, который инициировал эту реакцию. Такое самопожертвование имеет тем больше эволюционного смысла, чем больше степень генетического сходства с «победителем».

«Способность сперматозоидов распознавать друг друга по принадлежности к одному самцу и объединяться для достижения яйцеклетки вполне вероятна и среди других промискуитетных видов», — говорит эволюционный биолог Паула Стокли из Университета Ливерпуля, Великобритания — «Вполне возможно, что это распространённое явление».

Следующие работы будут направлены на выяснение механизмов и веществ, определяющих такое сложное поведение мужских гамет. По мнению авторов, это могут быть химические вещества, присутствующие на поверхности сперматозоидов промискуитетных видов.

 

 Источник информации: Nature

 

 20 января 2010

 Датские ученые предложили новый способ лечения гепатита С 

 

    Гепатит С — это вирусное воспаление печени, очень плохо поддающееся лечению. Теперь датские ученые предложили совершенно новый подход к терапии этого тяжелого инфекционного заболевания.

Датская компания Santaris разработала субстанцию, эффективно подавляющую вирус гепатита С (HCV). Вирусам, как правило, свойственна большая избирательность в том, что касается клеток-хозяев. Не является исключением и вирус гепатита С — он обладает высокой степенью гепатотропности. Для его проникновения в клетку на поверхности должны быть как минимум несколько рецепторов (CD81, SR-B1, клаудин-1).

«Вирусу гепатита С необходима для размножения одна вполне определенная молекула, синтезируемая только клетками печени, — говорит Хенрик Эрум, научный руководитель компании Santaris.- Эта молекула — микроРНК-122 (miRNA). Без неё вирус гепатита С размножаться не может. В молекуле вирусной РНК есть два участка, к которым всегда „причаливает“ микроРНК-122. Без этой связи вирус не может запустить синтез жизненно важных белков». Эти белки необходимы ему как стройматериал для оболочек, их отсутствие лишает вирус способности к размножению«.

В здоровой печени микроРНК-122 выполняет важную роль, следя за тем, чтобы белки синтезировались в клетке в должном количестве. «МикроРНК-122 участвует в регуляции активности очень многих генов, — говорит Хенрик Эрум. — Прежде всего, речь идет о генах, связанных с обменом жиров, с поддержанием оптимального уровня холестерина в крови. Если, например, в здоровой печени заблокировать микроРНК-122, уровень холестерина снижается».

Исследователи из лаборатории фармацевтической компании Santaris разработали вещество, блокирующее микроРНК-122. Пока эта субстанция не получила торгового названия и фигурирует под рабочим обозначением SPC3649. Она представляет собой короткий фрагмент искусственной нуклеиновой кислоты и выполняет функцию своего рода «заглушки»: связывается с микроРНК-122 и тем самым препятствует ее встраиванию в геном вируса.

Три месяца инъекций привели к тому, что уровень содержания вирусов в организме шимпанзе снизился в 1000 раз. «Но и после завершения испытаний мы не зарегистрировали сколько-нибудь значительного повышения этого показателя, — говорит Хенрик Эрум. — Даже два месяца спустя вирус едва обнаруживался в крови животных. И серьезных побочных реакций мы не отметили. А главное — за все время терапии не возникло резистентных вирусов. Вот это действительно сенсация».

Клинические испытания нового препарата на людях, страдающих гепатитом С в хронической форме, уже начались. Но судить об их результатах можно будет не раньше чем через год.
 

 

  18 января 2010

  Прояснен механизм развития рака кожи под действием солнечного излучения

 

     Биологи из Университета Лойолы в Чикаго (США) выяснили, почему при развитии рака кожи естественный механизм остановки деления клеток, несущих поврежденную ДНК, перестает функционировать.

Учёные рассматривали один из наиболее распространенных видов карцином — плоскоклеточный (эпидермоидный) рак, только в США ежегодно диагностируемый у 200—300 тысяч людей. Злокачественная опухоль такого типа развивается из клеток эпителиальной ткани и чаще всего наблюдается на лице, ушах, шее, ладонях, губах — областях, не защищенных от солнечного излучения. Для борьбы с плоскоклеточным раком широко применяются хирургические методы: простое удаление, выскабливание, разрушение тканей с помощью жидкого азота.

Ученых заинтересовала роль фермента протеинкиназы Сδ в формировании опухоли. Известно, что этот фермент реагирует на повреждения ДНК клетки, которые могли быть вызваны действием излучения; если восстановить ДНК невозможно, он запускает механизм апоптоза — клеточной смерти.

Все клетки, напомним, проходят определенный цикл развития, в котором установлено несколько контрольных точек. Если в ходе контрольной проверки обнаруживаются какие-то неполадки (например, те же повреждения ДНК), цикл останавливается до тех пор, пока они не будут устранены.

Авторам удалось обнаружить, что ген, кодирующий упомянутый фермент, отвечает за остановку цикла в контрольной точке прямо перед началом процесса деления. Поскольку в случае плоскоклеточного рака действие этого гена нарушается, клетки с дефектной ДНК свободно переходят к делению и образуют дочерние опухолевые клетки.

По словам исследователей, лекарственные средства, восстанавливающие работу гена протеинкиназы Сδ, уже разработаны и одобрены к применению в лечении других видов рака.

 

 Источник информации: The Journal of Biological Chemistry 

 

 15 января 2010

  "Изгнание" раковых клеток

    Группа японских и британских исследователей раскрыла на молекулярном уровне механизм, с помощью которого здоровые клетки организма распознают и вытесняют соседние раковые. Ясуюки Фуджита из Университетского колледжа Лондона и его коллеги определили сигнальные пути, которые регулируют этот процесс «изгнания» клеток, претерпевших канцерогенез.

В серии экспериментов на клеточной линии специалисты изучали отношения нормальных клеток с клетками, мутировавшими по онкогену Src. На ранних стадиях канцерогенеза Src-мутировавшие клетки вытеснялись, в случае, когда были окружены нормальными клетками.

По мнению исследователей, данный результат объясняется активацией в раковых клетках синтеза миозина-II и фермента под названием фокально-адгезионная киназа (focal adhesion kinase, FAK), запускающей митоген-активируемые протеинкиназные каскады реакций (MAPK-pathways), участвующие, в частности, в передачи стрессовых сигналов в окружающую клетку среду. Поэтому нормальные клетки распознают клетку, претерпевающую злокачественное перерождение.

Авторы утверждают, что это инициирует процесс, препятствующий распространению раковых клеток, вытесняя их в направлении, противоположном вектору распространения метастазов.

 Источник информации: Journal of Cell Science

 13 января 2010

  Выявлен генетический фактор риска рака предстательной железы 

    Американские учёные выявили мутацию, ответственную за высокую предрасположенность некоторых мужчин к раку предстательной железы.

Рак предстательной железы может протекать в одной из двух форм — в виде инвазивной или медленно растущей опухоли. От вида опухоли зависит выбор лечения. 

Новая мутация получила название rs4054823. У мужчин-носителей этой мутации риск инвазивного рака предстательной железы повышается на 25 процентов. 

«Это открытие отвечает на один из важнейших вопросов, касающихся рака предстательной железы: как отличить на ранней стадии инвазивную опухоль от медленно растущей», — говорит руководитель исследования Jianfeng Xu, эксперт по лечению рака из Баптистского медицинского центра при Университетской школе медицины Уейк Форест в Северной Каролине (США). 

«На сегодня клиническая ценность нового генетического маркера пока невелика, но мы надеемся, что спустя некоторое время его можно будет использовать в сочетании с другими методами диагностики, в том числе генетическими маркерами, для выявления мужчин с высоким риском инвазивной формы рака предстательной железы на стадии, когда болезнь ещё излечима», — объясняет Xu.

Рак предстательной железы — одна из самых распространённых злокачественных опухолей у мужчин, а его инвазивная форма — вторая по частоте причина смертности среди мужчин в США.

 Источникинформации: Proceedings of the National Academy of Sciences

 

   11 января 2010 

   Целенаправленное лечение меланомы 

    Метастатическая меланома — одно из страшнейших раковых заболеваний. В среднем, после установления диагноза, пациент может прожить еще до девяти месяцев, а число успешно вылеченных пациентов ничтожно мало. Единственным утвержденным FDA в 1975 году лекарством от метастатической меланомы является декарбазин. Его показатель эффективности составляет 15 процентов, и на сегодняшний день это один из лучших результатов терапии для данного вида рака.

Поэтому когда Вильям Келин заявил о созданн им препарата с коэффициентом эффективности 70 процентов, это заявление было встречено всеобщим недоверием. Созданный препарат PLX4032, который Келин тестировал в компании Plexxikon, тем не менее вызывает интерес учёных, которые стремятся разобраться, в чем секрет его эффективности. 
Этот препарат, как и многие другие служит для направленной молекулярной терапии. Он связывается и дезактивирует белок BRAF, который вызывает мутации около 60 процентов всех меланом. Мутировавший BRAF начинает распространять в клетке сигналы по пути контроля размножения, что приводит к паранормальной пролиферации клеток. Действие препарата основано на прерывании пути распространения сигнала. Это, на первый взгляд, вызывает недоверие — мутаций BRAF так много, что нельзя установить точно какой онкоген «самый главный». 
Предыдущие эксперименты, направленные на атаку BRAF, потерпели неудачу. Но PLX4032 работает иначе: он связывается с мутировавшим BRAF существенно лучше, чем с BRAF в нормальной форме. Это приводит к тому, что до 90 процентов путей распространения блокируются.

К сожалению, пока конкретный механизм работы остается загадкой. Возможно, селективность препарата к мутировавшей форме белка BRAF, объясняется тем, что он может связываться и со здоровыми клетками, но не нарушает их сигнальный путь. Однако, при использовании PLX4032 у пациентов наблюдалось нарушение кожного покрова, называемое кератоакантомой. Это доброкачественная опухоль, но её длительная терапия провоцирует канцерогенез.

Тем не менее, клинические исследования показывают, что в настоящий момент PLX4032 является одним из наиболее многообещающих препаратов для лечения меланомы.

 Источник информации: Science

 

   30 декабря 2009

   Шампанское полезно для здоровья 

   Сотрудники Университета Ридинга (Великобритания) обнаружили, что шампанское благотворно влияет на здоровье.

Этот напиток богат полифенолами — растительными химикатами, которые расширяют кровеносные сосуды, увеличивая концентрацию в крови окиси азота. Как следствие, снижается нагрузка на сердце и мозг. Примечательно, что полезные для здоровья полифенолы содержатся как в дорогих, так и в дешевых сортах шампанского.

Больше всего полифенолов в красном вине, а в белом их почти нет. И хотя шампанское традиционно изготавливается из смеси красного и белого винограда (красные сорта Пино Менье или Пино Нуар плюс белый Шардоне), полифенолы в нем сохраняются в высокой концентрации, как в красном вине.

Полифенолы есть также в чае, оливковом масле, луке, луке-порее, капусте брокколи и голубике.

Кстати, полифенолы в вине могут защитить здоровые ткани от воздействия радиации, направленной на борьбу с раковыми клетками. Умеренное потребление вина связывается врачами с 75-процентным снижением вреда, который наносит коже рентгеновское излучение.

 

   29 декабря 2009

   Опасности радиологической диагностики: новые данные 

    Ожидает ли Америку настоящая эпидемия раковых заболеваний вследствие злоупотребления новейшими средствами диагностики, а именно медицинскими сканнерами? Именно к такому выводу пришли авторы двух статей, опубликованных в авторитетном американском медицинском журнале Archives of Internal Medicine.

Сканнеры, позволяющие благодаря рентгеновским лучам и компьютерной реконструкции, рассмотреть ткани и органы, используются всё чаще, однако радиация, которой подвергаются пациенты, может привести в ближайшие десятилетия к серьезным последствиям. Так считают специалисты американского Национального института рака (США). Используя математическую модель, они подсчитали, что 70 миллионов сканирований проведенных в США в 2007 году могут привести к 29 тысячам дополнительных случаев раковых заболеваний. Подобные проверки у людей в возрасте 35—54 года явятся причиной трети раковых заболеваний, а в возрасте до 18 лет вызывают канцерогенез у 15 процентов пациентов. Другое исследование, проведенное в четырех клиниках в Калифорнии, показало, что риск заболевания от излучения сканнера зависит от возраста и пола пациента, а также от типа проверки. Так, ученые полагают, что у одной 40-летней женщины из 270 после сканирования коронарных артерий разовьется опухоль, тогда как при сканировании мозга эта опасность равняется 1: 8100.

«Всё это гипотезы, ведь на сегодняшний день нет эпидемиологических данных, касающихся рака, вызванного сканированием», — успокаивает Ив-Себастьен Кордольяни, заведующий отделом радиологической защиты Французского общества радиологов. Профессор Ги Фрижа, завотделением радиологии больницы Помпиду в Париже и вовсе критически смотрит на результаты американского исследования. По его мнению, методология исследования весьма сомнительна: «Нужно взвесить потенциальную пользу радиологической проверки и риск, связанный с возрастом и типом патологии...» Во Франции не склонны паниковать, как это делают за океаном: каждый год там делается около восьми миллионов сканирований. Производители радиологического оборудования поняли задачу, пишет Le Figaro, и разрабатывают все менее опасные аппараты.

 

   28 декабря 2009

   Инфекции увеличивают риск инсульта

    Совокупное воздействие пяти распространенных патогенов, вызывающих инфекции, могут быть связаны с повышенным риском инсульта.

Инсульт является одной из причин смертности и ведущей причиной серьезных проблем со здоровьем. Известные факторы риска включают высокое кровяное давление, болезнь сердца, патологические уровни холестерина и курение, но многие инсульты происходят у больных, не имеющих этих факторов. «Поэтому существует интерес к выявлению дополнительных модифицируемых факторов риска», — пишут авторы. 

Существуют некоторые доказательства того, что предшествующее инфицирование возбудителями, такими как вирусы герпеса, способствуют воспалению, приводящее к заболеваниям артерий и тем самым увеличивает риск инсульта. Митчелл Элкинд (Mitchell S. V. Elkind), доктор медицины из Медицинского центра при Университете штата Колумбия (Columbia University Medical Center) и его коллеги исследовали 1 625 взрослых (средний возраст 68,4). Кровь была проверена на антитела, указывающих на предшествующее воздействие пяти распространенных патогенов: Chlamydia pneumoniaeHelicobacter pylori, цитомегаловирус и вирус простого герпеса 1 и 2. 

Участники наблюдались ежегодно в течение 7,6 лет (медиана). В течение этого периода времени у 67 были зарегестрированы инсульты. «Каждая отдельная инфекция была положительно, хотя и не значимо, связана с риском развития инсульта, с поправкой на другие факторы риска», пишут авторы. «Инфекционным индекс нагрузки был связан с повышенным риском всех инсультов с поправкой на демографические показатели и факторы риска».

 

    25 декабря 2009 

    В России появятся центры ядерных технологий для лечения рака 

    Федеральное медико-биологическое агентство РФ (ФМБА) 23 декабря провело пресс-конференцию по итогам года и представило планы развития на будущее. По словам руководителя ФМБА Владимира Уйбы, строительство медцентра в городе Димитровград Ульяновской области, где производится весь спектр радиоизотопов, завершится к 2013 году. Уйба добавил, что в новом центре, предназначенном для лечения онкологических заболеваний инновационными методами, будут работать около 500 врачей, 200 из которых будут специализироваться на радиохимии и медицинской физике.

По данным главы ФМБА, стоимость строительства Центра ядерных технологий составит 14 млрд. рублей. Еще два аналогичных центра ФМБА планирует построить в Обнинске и Томске, где также производятся необходимые радиоизотопы. Уйба отметил, что в центрах ядерных технологий будут собраны все инновационные методы диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе позитронно-эмиссионная томография и брахитерапия.

По мнению руководителя ФМБА, создание трех центров ядерных технологий позволит снизить уровень распространения онкологических заболеваний среди россиян. «Когда мы запустим все три центра, к 2020 году мы реально будем управлять онкологическими заболеваниями», — заявил он.

 

   23 декабря 2009

   Атака на рак - до и после мутации фермента? 

    Исследователи компании Agios Pharmaceuticals установили, что мутация фермента IDH1 (изоцитратдегидрогеназа 1), частично ответственная за развитие злокачественных опухолей мозга, приводит к утрате этим ферментом своей традиционной функции и появлению новой каталитической активности. Это открытие имеет терапевтический потенциал лечения глиобластом. Существуют два направления для дальнейших исследований — искать ингибиторы новоприобретённой ферментной активности или пытаться сохранить изначальные, домутационные функции. На данный момент биотехнологическая компания Agios Pharmaceuticals считает перспективным разработку и тестирование потенциальных ингибиторов изоцитратдегидрогеназы 1, претерпевшей мутационные изменения.

В нормальном состоянии IDH1 катализирует превращение изоцитратов в ?-кетоглутарат, который является ключевым метаболитом клетки. Однако при развитии опухолей головного мозга мутации изоцитратдегидрогеназы 1 (замена аргинина в 132 положении) обнаруживаются у 80 процентов клеток, ставших раковыми.

В своих исследованиях Agios Pharmaceuticals применила метод масс-спектрометрии для сравнения изменений содержания метаболитов глюкозы в нормальных и мутантных клетках. Оказалось, что в клетках с мутантной IDH1 повышено содержание вещества 2-гидроксиглутарата. Ученые уже давно связывали высокие концентрации этого соединения (в данном случае стократное увеличение) с развитием глиомы. На этот раз исследователям удалось доказать, что мутировавшая IDH1 приобретает способность катализировать превращение ?-кетоглутарата в 2-гидроксиглутарат.

Сейчас исследования компании направлены на подбор молекул — потенциальных ингибиторов процесса синтеза 2-гидроксиглутарата мутантной изоцитратдегидрогеназой 1, которые могут стать основой специфических лекарственных препаратов для терапии опухолей головного мозга.

 Источник информации: Nature

 

   21 декабря 2009

   Расшифрован геном россиянина 

 

    Расшифровка генома человека в нашей стране означает, что Россия вошла в элитный клуб стран, которые могут читать генетическую тайнопись природы. Такое мнение высказал в интервью ИТАР-ТАСС директор РНЦ «Курчатовский институт», научный руководитель Курчатовского центра конвергентных нано-био-инфо-когнитивных (НБИК) наук и технологий Михаил Ковальчук.

«Курчатовский НБИК-центр — одна из первых в мире научных площадок, где развиваются в тесном взаимодействии исследования в области физики, химии, биотехнологии, нано- и информационных технологий, когнитивной науки. Здесь создана инфраструктурная, кадровая, база, новая научная среда для конвергенции (объединения) наук и работы на единую цель — создание антропоморфных технических систем, подобных конструкциям, создаваемым живой природой. Расшифровка генома — первый, важный шаг в этом направлении», — сообщил ученый.

По словам академика Константина Скрябина — руководителя геномного направления Курчатовского института, — «в НБИК-центре создана междисциплинарная экспериментальная платформа, которая позволит читать любые геномы, то есть любые комбинации генов. А значит — раскрывать тайны наследственной информации. Это поможет определить, какие гены связаны с определенными болезнями, как они влияют на предрасположенность к ним, на иммунитет, на переносимость лекарств и так далее».

Напомним, ранее сообщалось о том, в Курчатовском институте произведен грандиозный прорыв, Россия вошла в число стран, которые умеют расшифровывать полный геном человека.

Выбор человека (это оказался мужчина), геном которого должен был быть секвенирован, происходил на основе результатов анализа этнических групп Российской Федерации методом основных компонент (PCA, Principal Component Analysis). Отбор материала для расшифровки проходил среди 1 382 образцов ДНК людей, представляющих 32 этнические группы, проживающие на территории России (группа этнических русских состояла из 285 образцов).

Геном — это фактически шпаргалка, показывающая, из чего сделан человек. Она запрятана в молекулах ДНК. 99,9% генома у людей — одинаковые, но именно оставшаяся одна десятая процента отвечает за то, что каждый человек — уникален. Она определяет внешность человека, его психические особенности — будет ли он гениальным, любопытным, агрессивным, здесь же иногда кроется и предрасположенность к страшным заболеваниям, напоминает телеканал «Вести».

Генетические особенности русского человека еще предстоит детально изучать, но о некоторых выводах можно говорить уже сейчас — никакие проблемы с алкоголем в нем изначально не заложены, утверждают ученые.

«Мы точно такие же, как и европейцы, на самом деле, — отметил руководитель геномного проекта „Курчатовского института“ академик РАН Константин Скрябин. — Потому то, что говорят про русских — это неправда. А вот дальше, когда мы двигаемся в сторону Азии —  там, конечно, иначе. И мы понимаем теперь, почему так. Есть лекарства, которые используются при сердечных заболеваниях. Оно действует на африканцев и не действует на белых. Или исландцы и жители Севера России более устойчивы к заражению СПИДом, потому что у них есть одна или две точечные мутации».

Теперь ученые знают, как находить эти мутации, как «читать» их. А значит, человек может быть предупрежден об угрозе рака, болезни Альцгеймера и многих других заболеваниях за многие годы, если не десятилетия до начала их развития.

«Если мы получили информацию, что есть предрасположенность к какому-то раковому заболеванию, мы уже, может, ограничим себя в курении, не пойдем на вредное производство, — поясняет научный сотрудник лаборатории геномного анализа Наталья Груздева. — Таким образом, мы уже не будем в ситуации, когда нас как обухом по голове ударили: здравствуйте, у вас такое-то заболевание».

Более того, умение расшифровывать гены, как полагают специалисты, рано или поздно позволит менять их и полностью ликвидировать угрозу заболевания. Некоторые ученые говорят: «Люди — машины, выполняющие приказы своего генома. Но мы можем прекратить это безобразие — устроить восстание машин».

Геном человека расшифрован уже в 8 странах мира и в некоторых звучат опасения, а все ли этические вопросы удастся урегулировать? Не произойдет ли разделения людей на тех, у кого с генами все в порядке и тех, у кого — не очень? В США, к примеру, уже принят закон, запрещающий страховым компаниям дискредитировать пациентов по генетическим показаниям.

Конечно, пока все это выглядит фантастикой. Но ведь еще совсем недавно о расшифровке генома ученые только мечтали. Человечество в очередной раз воплощает в жизнь то, о чем раньше лишь читало в книгах и видело в кино. Причем ждать сейчас нужно даже не десятилетия: бурное развитие медицины, связанное с новыми открытиями, начнется уже в ближайшие несколько лет.

Данное исследование является первой российской работой по полногеномному секвенированию человека. 

 

 Источник информации: Acta Naturae №3

 

   18 декабря 2009

   Утвержден порядок оказания медицинской помощи онкобольным 

 

    Министерство здравоохранения и социального развития РФ утвердило Порядок оказания медицинской помощи онкологическим больным. Как сообщили в Минздравсоцразвития России, соответствующий приказ ведомства (№ 944н от 3 декабря 2009 г.) зарегистрирован в Минюсте России и носит обязательный характер. Порядок должны соблюдать все без исключения медицинские учреждения, оказывающие медицинскую помощь онкологическим больным.

По словам директора Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития России Ольги Кривонос, этот порядок разработан для выстраивания преемственной системы лечения онкологических заболеваний. «Новый порядок поможет переломить тенденцию к увеличению смертности», — добавила Кривонос.

Ежегодно в России регистрируется около 490 тысяч случаев заболевания раком. Среди причин смертности онкозаболевания находятся на втором месте. За последние десять лет количество онкологических больных увеличилось на 14 процентов. До настоящего времени среди 60 процентов больных болезнь выявлялась только на III и IV стадиях, когда помощь человеку оказать уже очень сложно. В 2009 году благодаря введению в дополнительную диспансеризацию работающих граждан анализов на онкомаркеры, стали выявляться больные со злокачественными новообразованиями на I и II стадиях.

«Эта тревожная ситуация потребовала разработки основополагающего документа, который упорядочит оказание медицинской помощи онкологическим больным в ходе всего процесса лечения. Информация о каждом выявленном случае будет поступать в первичные онкологические кабинеты для дальнейшего направления в специализированное онкологическое учреждение. Кабинеты будут отвечать за связь с онкодиспансерами, курировать пациентов и наблюдать за теми, кто уже прошел курс лечения», — отметила Ольга Кривонос.

По ее словам, данный порядок носит обязательный характер. Его должны соблюдать все без исключения медицинские учреждения, оказывающие медицинскую помощь онкологическим больным.

В порядке оказания медицинской помощи прописано положение о каждом структурном подразделении, табель оснащения, штатное расписание, положение о деятельности врача.

Важная особенность порядка — это определение видов и объемов оказания помощи в учреждениях здравоохранения различного уровня при подозрении и установлении диагноза злокачественного новообразования. Усилена роль и ответственность участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и их взаимодействие с врачами-специалистами в выявлении риска развития онкологических заболеваний. «Четко прописанный порядок позволит нам управлять качеством оказания медицинской помощи больным», — подчеркнула Кривонос.

По словам главного онколога Минздравсоцразвития России Валерия Чиссова, в порядке отображена не только инструментальная составляющая, но и прописана визуальная локализация. Другими словами, нет необходимости иметь специальное оборудование, чтобы заподозрить такие заболевания, как: рак кожи, полости рта, молочной железы, шейки матки и т. д. «Они порой бросаются в глаза, но для этого необходима настороженность врача общей практики и своевременное направление на дообследование», — отметил Чиссов.

 

 

  17 декабря 2009

  Пациенту пересадили восстановленные легкие 

    Исследователи из британского Университета Ньюкасла провели первую операцию по пересадке легких, восстановленных до приемлемого для трансплантации состояния в лабораторных условиях, сообщает Times Online.

Первым пациентом, получившим такой орган, стал 24-летний мужчина, страдающий муковисцидозом. Молодой человек хорошо перенес операцию и был выписан из больницы в конце ноября.

Для пересадки использовались легкие, которые были признаны непригодными для трансплантации. После извлечения из тела донора орган поместили в специальную камеру, в которой поддерживались оптимальная температура и влажность, и подключили к аппарату искусственного кровообращения.

В течение длительного времени ткани органа насыщались кислородом, питательными веществами и соединениями, стимулирующими деление клеток. Это позволило восстановить газообменную функцию органа до приемлемого для пересадки показателя. По оценкам исследователей, восстановленные легкие не только не уступали, но даже превосходили по качеству большинство органов, которые приходится использовать трансплантологам.

Острый дефицит пригодных для трансплантации легких объясняется тем, что их ткани быстро разрушаются после смерти в результате воспалительных реакций и повреждений, полученных в ходе реанимационных мероприятий.

По словам руководителя исследования Эндрю Фишера (Andrew Fisher), применение новой методики позволит в будущем удвоить число пересадок легких в Великобритании.

По данным британских хирургов, в течение прошлого года в стране было проведено около 140 пересадок легких. Это вдвое меньше числа британских пациентов, которым необходима такая операция.  

 

   16 декабря 2009

   У азиатов найден иммунитет к малярии 

    Генетики из Пастеровского института (Institut Pasteur) обнаружили, что распространённая в Юго-Восточной Азии генетическая мутация, повышая риск анемии, в то же время служит щитом от малярии. Исследование продемонстрировало природную защиту от Plasmodium vivax, малоизученных паразитов, передаваемых комарами с укусом.

Анавадж Сакунтамбхай (Anavaj Sakuntabhai) и коллеги изучили мутацию фермента G6PD, который путём окисления молекул защищает клетки от повреждений. Изменения в его структуре могут вызывать желтуху у новорождённых и анемию после заражения определёнными возбудителями.

Учёные давно подозревали, что этот фермент должен играть заметную роль в случае иммунитета к малярии, однако эксперименты, проводившиеся ранее в Африке, где изучалось влияние G6PD на малярийного паразитаPlasmodium falciparum, не дали нужного результата. Удача улыбнулась специалистам в другом регионе.

Как сообщается в пресс-релизе института Пастера, генетики обратили внимание на Таиланд, где широко распространена мутация фермента G6PDб, известная как Mahidol. Команда Сакунтамбхая провела генетическое исследование 384 человек, большинство из которых принадлежало к этнической группе каренов. Частота Mahidol-мутации у них составляла около 24 процента.

За семилетний период число эпизодов заболевания сохранилось примерно таким же, однако благодаря мутации количество паразитов P. vivax в крови испытуемых было намного меньше, чем в контрольной группе, что облегчало течение заболевания — сообщают генетики в статье, опубликованной в Science. У женщин это снижение составляло от 30 до 61 процента (разброс объясняется наличием одной или двух копий «защитного» гена), а у мужчин содержание паразитов было на 40 процентов меньше.

Для учёных давно уже не было секретом, что тысячелетняя борьба с малярией внесла определённые коррективы в геном человека. Так, например, известно, что свыше трети африканцев, обитающих южнее Сахары, обладают мутацией — специфической деформацией эритроцитов, которая снижает риск заболеть малярией, но одновременно даёт предрасположенность к серповидно-клеточной анемии.

 

   15 декабря 2009 

   Единственный ген способен превратить яичник в яичко 

    Немецкие учёные обнаружили, что выключение единственного гена во взрослом организме приводит к перерождению яичника в яичко, правда, не вырабатывающее сперматозоиды. Поэтому яичнику приходится постоянно подавлять эту возможность к «перевоплощению».

Такая способность взрослого органа к «транссексуализму» под влиянием единственного гена продемонстрирована впервые — до сих пор большинство ученых считало, что это невозможно. Кроме того, находка ученых опровергает предшествующую концепцию о том, что яичники являются «конфигурацией половых органов по умолчанию».

Такая точка зрения базировалась на том, что для развития половых органов как яичек необходим фактор транскрипции SRY, обнаруженный в мужской Y-хромосоме. Этот фактор действует за счет активации гена Sox9, который и отвечает за развитие мужских половых органов.

Однако исследование, проведенное в Кёльнском университете, показало, что Sox9 может быть активным и в женском организме, вызывая перерождение яичников в яички. Чтобы этого не происходило, функции Sox9 постоянно подавляются фактором транскрипции FOXL2.

Ученые доказали это путем выведения генноинженерных мышей, у которых ген, кодирующий FOXL2 можно отключить в любой момент. Оказалось, что если этот ген неактивен с рождения, яичник не становится яичком, а просто не дозревает. Если же ген выключить у взрослого животного, клетки, специфичные для яичника, превращаются в специфичные для яичка и начинают вырабатывать мужской половой гормон тестостерон.

Дальнейшие исследования показали, что FOXL2 подавляет Sox9, взаимодействуя с рецепторами к женским половым гормонам эстрогенам. Поэтому когда при климаксе выработка эстрогена снижается, часть яичника может приобрести схожую с яичком структуру.

По словам руководителя исследования Матиаса Трайера (Mathias Treier), результаты работы помогают понять механизмы некоторых половых нарушений у детей и преждевременной менопаузы у женщин. Со временем это может привести к созданию лекарств, лечащих подобные нарушения на генном уровне.

 

   14 декабря 2009

   Новое лекарство против гепатита С

 

    Новое лекарство, разработанное специалистами из датской биофармацевтической компании Santaris Pharma, может привести к прорыву в лечении гепатита С. Результаты испытаний нового препарата нa шимпанзе показывают, что он не приводит к резистентности вируса-мишени.

Обычное лечение вируса гепатита С (HCV) заключается в комбинированном применении α-интерферона и рибавирина, однако для половины пациентов лечение интерфероном не приводит к положительным эффектам, а у ряда пациентов проявляются нежелательные побочные эффекты. В настоящее время в стадии разработки находится большое количество низкомолекулярных противовирусных препаратов, однако проблема с интерфероном остается открытой. В случае успеха разработанный Santaris препарат SPC3649 может заменить интерферон в комбинации противовирусных препаратов, назначающихся против гепатита С.

Молекулярной мишенью нового препарата является микро-РНК miR-122, вырабатываемая клетками печени. miR-122 необходима вирусу для нормальной репликации, она связывается с двумя участками РНК вируса, поэтому блокировка miR-122 может предотвратить репликацию вируса.

Испытания препарата на шимпанзе, проведенные Робертом Лэнфордом (Robert Lanford), показали, что SPC3649 блокирует miR-122 in vivo (было исследовано четыре животных, инфицированных гепатитом С). Исследователи наблюдали долговременное подавление симптомов заболевания без признаков развития резистентности вируса к препарату.

Лэнфорд отмечает, что большая часть клинических испытаний новых препаратов длится около недели, причем признаки появления резистентности начинают проявляться уже через три дня после начала испытаний. Клиническое испытание, проведенное Лэнфордом, продолжалось 12 недель, наблюдалось 350-кратное подавление активности вируса, при этом резистентность так и не возникала.

Подавление активности вируса продолжается в течение нескольких месяцев. Такой долговременный эффект обуславливается особенностями структуры нового препарата — лекарство представляет собой нуклеиновую кислоту, дополнительная связь углерод-углерод в которой способствует тому, что в препарате весьма затруднены конформационные переходы.

Лэнфорд заявляет, что благодаря высокому «барьеру резистетности» новое вещество вполне способно со временем заменить α-интерферон в комбинациях лекарственных препаратов, предназначенных для лечения гепатита C. Препарат SPC3649 также можно применять и в комбинации с интерфероном для того, чтобы добиться от пациентов позитивной реакции на интерфероновую терапию. Новый препарат подавляет репликацию вируса достаточно долго для того, чтобы интерферон-стимулирующие гены клеток печени вернулись в нормальное рабочее состояние.

Генрик Орум (Henrik Orum), руководитель научно-исследовательского отдела Santaris, заявляет, что препарат SPC3649 может выступать в роли дополнительного элемента в лечении вирусных заболеваний. Он поясняет, что хотя многие противовирусные препараты на некоторое время оказываются успешными в терапевтическом отношении, вирус достаточно быстро может приспособиться к их действию. Препарат SPC3649 может заменить интерферон и применяться в комбинации со многими уже использующимися в клинической практике препаратами.

В настоящее время SPC3649 проходит первую фазу клинических испытаний на людях-добровольцах, этот этап испытаний должен завершиться к концу 2010 года, после чего начнется вторая фаза исследований — на пациентах, инфицированных вирусом гепатита С. Орум проявляет оптимизм, заявляя, что хотя еще рано делать далеко идущие выводы, но результаты, полученные при испытаниях препарата на шимпанзе и в ходе первоначальных стадий первой фазы клинических исследований на людях, позволяют надеяться, что SPC3649 со временем станет основным лекарством для борьбы с гепатитом С.

 

Источник информации: Science
 

  11 декабря 2009 

  Неприятные воспоминания можно "стереть" 

    Учёные из Нью-Йоркского университета (США) продемонстрировали простую и безопасную методику, которая позволяет как минимум на год избавиться от навязчивых воспоминаний, связанных со страхом.

Авторы исследования постарались максимально эффективно использовать естественные особенности работы мозга: когда человек извлекает какую-то часть информации из долговременной памяти, она становится «уязвимой», но через некоторое время перемещается обратно в память на хранение. Эксперименты на крысах показали, что в короткий период уязвимости воспоминания вполне можно разрушить фармакологическими методами; к сожалению, использованные в этих опытах препараты представляют опасность для человека. В начале 2009 года были опубликованы положительные результаты аналогичного исследования, проведенного в группе людей с применением бета-адреноблокатора пропранолола, однако действие препарата, как выяснилось, распространяется далеко не на всех.

В экспериментах американских ученых приняли участие 65 человек. В первый день добровольцам демонстрировали квадраты разного цвета (синего и желтого) на экране монитора, причем появление фигур определенного цвета часто сопровождалось несильным ударом электрическим током. После такой тренировки вид потенциально «опасного» квадрата вызывал у людей страх, что было подтверждено результатами замеров электрической проводимости кожи, изменения которой связаны с активностью потовых желез.

На следующий день исследователи демонстрировали испытуемым серию таких же квадратов, исключив воздействие электрическим током. Перед этим двум группам добровольцев напомнили об опасности, показав квадрат, ассоциировавшийся с ударами током, за десять минут (второй группе — за шесть часов) до начала основной тренировки. Третья группа сразу перешла к просмотру серии изображений.

Проведенные через день контрольные испытания показали, что участники из первой группы никак не реагировали на квадрат, в то время как во второй и третьей группах неприятные воспоминания сохранились. Аналогичные результаты были получены при повторении контрольных измерений через год.

Авторы работы, впрочем, признают, что лабораторные эксперименты имеют мало общего с реальными проблемами — к примеру, с посттравматическими стрессовыми расстройствами. Психолог Мерел Киндт (Merel Kindt) из Амстердамского университета (Нидерланды), возглавлявшая исследования воздействия пропранолола на воспоминания, также указывает на несовершенство методики эксперимента: по ее мнению, сопротивление кожи нельзя использовать в качестве единственной «меры» страха, поскольку его изменение может иметь не связанные с тематикой опыта причины.

 Источник информации:  Nature

  10 декабря 2009 

  Новые терапевтические свойства антибиотиков 

    Результатом сотрудничества биотехнологической компании Paratek Pharmaceuticals, Cold Spring Harbor Laboratory и Университета им. Розалинды Франклин стала разработка нового потенциально эффективного лекарства для терапии спинальной мышечной атрофии (spinal muscular atrophy, SMA).

Исследование показало, что производные тетрациклина (распространённого в медицинской практике антибиотика) увеличивают концентрацию белка SMN, дефицит которого является первопричиной развития спинальной мышечной атрофии на молекулярном уровне.

Спинная мышечная атрофия является аутосомно-рецессивным нейромышечным расстройством, характеризующимся дегенерацией нейронов передних рогов спинного мозга, что ведёт к параличу мышц и мышечной атрофии. На данный момент это заболевание не имеет эффективного лечения. Болезнь вызвана мутационными изменениями гена SMN1(survival motor neuron-1). Существует корреляция между тяжестью заболевания и количеством белка SMN. Это ядерный белок, играющий важную роль в метаболизме нервных клеток. Функция белка заключается в биогенезе ядерных рибонуклеопротеинов и в обеспечении транспорта РНК по аксонам.

В геноме человека есть другой ген — SMN2 (survival motor neuron-2), который может компенсировать недостаток в синтезе белка. Но обычно при транскрипции с SMN2 мРНК теряют экзоны в ходе сплайсинга и синтезируемый белок SMN оказывается нестабильным.

В 2002 году специалисты из Университета штата Огайо доказали, что антибиотик акларубицин способен корректировать слайсинг SMN2, что увеличивает количество стабильного белка SMN в клетке.

Биотехнологическая фирма Paratek, которая занимается разработкой новых производных тетрациклина для лечения инфекций, заинтересовалась этим открытием, так как тетрациклин имеет схожее строение с акларубицином, но намного менее токсичен при клиническом применении.

Благодаря сотрудничеству с Cold Spring Harbor Laboratory и Университетом им. Розалинды Франклин появилась разработка, которая может стать основой для создания лекарства от спинальной мышечной атрофии. Оказалось, что производные тетрациклина также способны корректировать слайсинг мРНК и нормализировать синтез белка SMN в количествах, достаточных для нормального развития нейронов спинного мозга. По утверждению исследователей, производное тетрациклина оказывает специфическое воздействие на SMN2 и не затрагивает процессы слайсинга мРНК других генов.

Однако перед разработчиками встала проблема: не смотря на всю безопасность и эффективность производного тетрациклина, данное вещество никак не может преодолеть гематоэнцефалический барьер. В настоящее время исследования направлены на поиск модификаций производного тетрациклина, обладающих такой же эффективной способностью к регулированию слайсинга гена SMN2 и при этом способными проникнуть в ЦНС.

 Источник информации: SciXB

 

 09 декабря 2009

 Новый тест диагностирует рак по модификации генной ДНК 

    В Европе поступил в продажу эпигенетический тест крови для диагностики рака толстой кишки. Epi proColon test, разработанный в лаборатории берлинской компании Epigenomics распознаёт специфические участки свободно циркулирующей в плазме крови ДНК (цДНК).

В случае апоптоза раковых клеток или при высвобождении ДНК из неповреждённых (как нормальных, так и претерпевших канцерогенез) клеток в плазму крови вывобождаются фрагменты цДНК. В случае своего происхождения из раковой клетки эти цДНК характеризуются присутствием маркёров онкогенов и специфическими мутациями онкосупрессоров. Epi proColon test конвертирует все деметилированные остатки цитозина обнаруженной в образце крови цДНК в тимин. После чего методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) количество фрагментов, несущих метилированную ДНК гена SEPT9 увеличивается до количества, обнаруживаемого анализатором.

Ген SEPT9 кодирует белок septin-9, который является онкосупрессором и регулирует деление цитоплазмы в клетках. Метилирование ДНК этого гена прекращает его активную работу и «выключает» синтез белка-супрессора ракового роста. Наличие в образцах крови, выделенной из фекальных масс, неактивного гена-супрессора раковой опухоли свидетельствует о процессах развития опухоли в кишечнике.

Это первая тестовая система эпигенетического класса (то есть анализирующая особенности экспрессии генов), вышедшая на клинический рынок. Несомненно, этот неинвазионный тест проще в использовании, чем лабораторный анализ кала на скрытую кровь FOBTs, широко применяемый в настоящее время для ранней диагностики рака кишечника. Однако по точности он уступает методу колоноскопии, хотя и является более экономичным.

 Источник информации: Nature Biotechnology

 

 08 декабря 2009

 В коже обнаружена скрытая сенсорная система 

    Учёные из Великобритании, США и Саудовской Аравии выяснили, что позволяет людям, в коже которых отсутствуют «обычные» типы нервных окончаний, сохранять чувствительность к внешним раздражителям.

Резервная сенсорная система была обнаружена в ходе обследования двух пациентов, у которых была диагностирована врожденная аналгия (отсутствие болевой чувствительности). Такие больные часто непреднамеренно наносят себе увечья; у них наблюдается умственная отсталость и чрезвычайно сухая кожа. «Уникальность наших пациентов заключается в том, что они вели вполне нормальную жизнь, — рассказывает участник исследования Дэвид Боушер (David Bowsher) из Ливерпульского университета. —  Да, они не чувствовали боли от ожогов и переломов, но могли отличить теплый предмет от холодного и шероховатую поверхность от гладкой. К нам их привел гипергидроз (усиленная потливость).

При исследовании взятых образцов кожи авторам не удалось обнаружить нервные окончания, которые принято ассоциировать с передачей сенсорной информации; в то же время у пациентов, как выяснилось, сохранились нервные окончания, связанные с расположенными в коже кровеносными сосудами и потовыми железами. «Считалось, что функции этой сети нервных окончаний ограничиваются регулированием тока крови и потоотделения, — говорит другой участник работ Фрэнк Райс (Frank Rice) из Медицинского колледжа Олбани(США). — Мы и не думали, что она может быть связана с осязанием. Но других чувствительных окончаний, которые могли бы передавать тактильную информацию, в коже просто не было».

По мнению исследователей, именно эти нервные окончания могут служить источниками развития мигрени и фибромиалгии — заболеваний, причины которых не установлены. 

 Источник информации: Pain 

 

 07 декабря 2009

 Врачи недооценивают риски тромбозов

    Исследователи из Оксфордского университета (Великобритания) установили, что риск образования тромбов после хирургической операции гораздо выше, чем считалось прежде.

Тромб — сгусток в крови, образованный застрявшими в сетях фибрина форменными элементами крови. О том, что операции, особенно на суставах, увеличивают шансы образования тромбов, ученым было известно давно. Однако как долго сохраняется риск и насколько он велик, было не ясно.

Наблюдение за миллионом женщин, которое велось на протяжении шести лет, показало, что риск образования тромбов увеличивается в 70 раз в первые шесть недель после операции. Одна из 140 пациенток попадает в клинику из-за возникновения тромбов в течение 12 недель после любой стационарной операции, одна из 45 — после операции по замене коленного сустава и одна из 85 — после удаления раковой опухоли. Ученые отмечают, что такому же риску подвергаются и мужчины.

Тромбы могут становиться причинами сбоя работы кровеносной системы путем закупорки какого-либо сосуда при тромбофлебите. Самое опасное осложнение тромбофлебита — отрыв тромба (или его части) и попадание его в легочную артерию.

 

  04 декабря 2009 

  Курящие до завтрака сильнее прочих рискуют приобрести рак легких 

   У любителей покурить сразу после пробуждения более высокий уровень котинина в организме, чем у тех, кто курит лишь после завтрака.

Котинин — это побочный продукт усвоения никотина, который остается в крови до 48 часов и может быть использован как индикатор того, подвержен ли человек курению. Именно концентрация котинина свидетельствует о риске развития рака легких. Если первая утренняя сигарета приходится на время после завтрака, уровень этого вещества снижается.

Коллектив ученых из Колледжа штата Пенсильвания (США) измерил концентрацию котинина у 252 здоровых испытуемых, которые курят ежедневно. У участников исследования, которые выкуривали по 20 сигарет в день, уровень котинина отличался разительно: самая высокая концентрация в 75 раз превышала самую низкую. Причины этого специалистам пока не ясны.

Больше всего котинина было в организме тех, кто закуривал в течение первых 30 минут после подъема. Возможно, это можно объяснить тем, что у них больше тяга к курению, чем у прочих, поэтому они глубже затягиваются.

Эта группа испытуемых классифицировалась как высокозависимая. По мнению ученых, чтобы расстаться с привычкой, таким курильщикам придется приложить максимум усилий. При этом необходимо учитывать индивидуальные привычки, такие как глубина и частота затяжек, тяга к курению и физиологические симптомы.

 

   03 декабря 2009

   Рецепт на транскрипцию 

    Механизм действия современных препаратов, применяемых для лечения вируса простого герпеса и ветряной оспы, заключается в ингибировании вирусной ДНК-полимеразы. Это позволяет предотвратить репликацию (размножение) вирусного генома.

Теперь же, специалисты из различных научных организаций, объединённых программой Национального института здоровья (NIH) нашли перспективную мишень для борьбы с герпесвирусной инфекцией. Учёные сумели остановить вирус при «попытке угона» транскрипционного механизма хозяина. Вирус простого герпеса относится к группе ДНК-содержащих вирусов и не имеет собственного молекулярного аппарата для считывания генетической информации с ДНК (транскрипции); он заимствует у хозяйской клетки ресурсы для транскрипции. Чтобы приспособить их под собственные нужды, вирус модифицирует (с помощью метилирования) гистоны в ядре клетки (белки, участвующие в упаковке ДНК и реализации генетической информации). Такое ухищрение останавливает процесс транскрипции хозяйских генов. После этого вирус переключает работу транскрипционного механизма клетки на свои нужды.

В основе нового метода, предложенного учёными, лежит блокировка фермента лизинспецифичной деметилазы-1 клетки-хозяина, который обычно используется вирусом для быстрого запуска транскрипции собственной матричной РНК.

На современном рынке уже существуют лекарственные препараты, в основе действия которых лежит блокировка демителазы. Препараты класса MAOI (ингибиторы моноаминоксидазы, ИМАО) в настоящее время используются для лечения неврологических расстройств и, согласно данным этого исследования, могут оказаться эффективными при лечении вируса герпеса.

 Источник информации: Nature Medicine

 

  02 декабря 2009 

  Углекислый газ может вызывать страх 

    Вдыхание большого количества диоксида углерода приводит к тому, что человек начинает задыхаться и испытывать недостаток кислорода, что и приводит к возникновению страха у людей, дышащих воздухом, обогащенным углекислым газом.

Тем не менее, результаты нового исследования, проведенного на мышах, показывают, что есть и другая причина, связывающая возникновение паники с углекислым газом — вдыхание CO2 активирует химические сенсоры в части мозга, отвечающей за чувство страха. Результаты исследования могут оказаться полезными для разработки новых методов лечения тревожных неврозов.

В группе специалиста по нейрологии из Университета Айова Джона Вемми (John Wemmie) изучали свойства белка, содержание которого особенно высоко в мозжечковой миндалине — отделе мозга, отвечающем за чувство страха. Ранее исследователи показали, что мыши, гены которых экспрессировали недостаточное количество этого белка, кислоточувствительного ионного канала ?1а [acid-sensing ion channel—1a (ASIC1a)], отличаются пониженным чувством опасности.

Новое исследование показало, что в отличие от нормальных мышей грызуны с недостаточно эффективно работающим геном, отвечающим за экспрессию ASIC1a, не замирали на одном месте (это обычный показатель, демонстрирующий проявление страха у грызунов) в том случае, когда исследователи увеличивали концентрацию углекислого газа внутри их вольера. Тем не менее, трансфекция гена, отвечающего за выработку ASIC1a, с помощью вирусных оболочек, переносящих целевой ген непосредственно в мозжечковую миндалину, приводила к тому, что поведение этих мышей менялось — они начинали вести себя как нормальные мыши, замирая при увеличении концентрации CO2.

Дополнительные эксперименты позволили установить, что вдыхание углекислого газа незначительно понижает pH мозжечковой миндалины, увеличивая ее кислотность. Воздействие аналогичного рН на выращенную культуру нейронов мозжечковой миндалины мыши приводит к возникновению электрического тока, но не в том случае, если культивировались нейроны ASIC1a-дефицитных мышей.

Введение в организм нормальных мышей карбонатного буфера, препятствующего изменению рН мозжечковой миндалины, приводило к тому, что нормальные мыши проявляли меньшее беспокойство в отклик на повышение концентрации CO2.

Обобщая экспериментальные данные, Вемми предлагает следующий сценарий: вдыхание углекислого газа способствует увеличению кислотности в области мозжечковой миндалины, там происходит активация белка ASIC1a, в результате чего изменение электрического сигнала с нейронов мозжечковой миндалины приводит к появлению чувства страха. Вдыхание большого количества CO2 приводит к учащению дыхания, как у мышей, так и у человека, поэтому есть вероятность, что повышенная концентрация углекислого газа может приводить к активации центра страха и у человека.

Специалист по психиатрии и нейробиологии из Университета Калифорнии Ричард Мэддок (Richard Maddock) отмечает ценность свидетельства в пользу того, что кислоточувствительные ионные каналы играют роль в чувстве страха. Он полагает, что возможна разработка препаратов, способных дезактивировать работу этих ионных каналов для медикаментозного лечения синдрома панического состояния и схожих расстройств психики.

  Источник информации: Cell

   27 ноября 2009

   Молекулярный анализ вместо биопсии

    Известно, что раковые клетки обладают способностью к неограниченному делению. Это свойство обеспечивается, в частности, работой фермента теломеразы, за открытие и исследование механизма действия которой в 2009 году была присуждена Нобелевская премия.

Учёные из Сиднейского университета (Австралия) исследовали механизмы реализации альтернативных путей удлинения теломер (ALT) в поисках эффективных ингибиторов этого процесса. Подавление альтернативных механизмов удлинения теломер — одно из наиболее перспективных направлений противоопухолевой терапии. Каждый десятый случай развития злокачественной опухоли связан с реализацией механизмов ALT. Одной из причин, затрудняющих поиски ингибиторов ALT, является отсутствие точных и удобных маркёров для определения ALT-активности.

Не смотря на огромное количество исследований в онкологии, прогресс в области широкого использования анализа биомаркёров для разных видов рака все ещё недостаточен. В медицинской практике до сих пор актуальны вопросы ранней диагностики рака, оперативного лабораторного контроля эффективности проводимого лечения и прогноза развития заболевания, основанного на количественных лабораторных показателях. Одна из исследовательских перспектив связана с внедрением в качестве биомаркёра циркулирующей ДНК (цДНК), которая может быть обнаружена в плазме (сыворотке) крови человека.

Появление в крови свободно циркулирующих ДНК клеток организма возможно в случае некроза клеток (к примеру, лейкоцитов), апоптоза клеток (например, опухолевых) и при высвобождение ДНК из неповрежденных клеток (как обычных, так и опухолевых).

Как узнать, является ли присутствующая в плазме крови цДНК опухолевой? В первую очередь по нестабильности цепей молекулы ДНК, по обнаружению маркёров онкогенов и специфических мутаций опухолевых супрессоров в цДНК и при выявлении специфичных микросателлитных маркёров.

Группа специалистов в области медицины, биохимии и генетики из Сиднейского университета исследовала образцы крови больных остеосаркомой и обнаружила, что в качестве специфических маркёров на положительную активность альтернативных механизмов удлинения теломер в раковой клетке могут выступать свободно циркулирующие в плазме крови однонитевые фрагменты теломерной ДНК.

Принадлежность этих цДНК к опухолевым клеткам определяется по специфическим повторам нуклеотидов (ЦЦЦTAA)n, где Ц — цитозин, Т-тимин, А-аденозин. На основании этих данных, учёным удалось разработать точный тест на присутствие ALT-специфичных маркёров и на выявление их количественного соотношения. Данные исследований также легли в основу разрабатываемого метода поиска потенциальных ингибиторов альтернативных путей удлинения теломер. Также манипуляция с этими альтернативными путями удлинения теломер позволит управлять продолжительностью жизни и старением клетки.

Применение анализа цДНК может стать решением множества задач в онкологии — скрининга, диагностики, мониторинга и прогноза развития злокачественной опухоли. Для скрининга можно применять определение уровня цДНК. В области диагностики наилучших результатов можно добиться, используя анализ на обнаружение специфичных опухолевых маркёров в молекулах цДНК. Оценка содержания цДНК и величины апоптотического индекса может посодействовать в прогнозе течения заболевания и в мониторинге эффективности назначенной терапии.

Такие диагностические испытания не только более информативные по сравнению с биопсией, но и менее травматичные, более простые и доступные. Кроме того, они лучше позволяют произвести оценку состояния пациента в динамике.

 Источник информации: Nature Biotechnology

 

  24 ноября 2009

  Зеленый чай против камней в почках 

    Исследователи из Китая заявляют, что зеленый чай может препятствовать образованию больших камней в почках. Судон Ли (Xudong Li) из Университета Сычуани отмечает, что от почечнокаменной болезни страдает около 5 процентов населения Земли. Основной компонент почечных камней — кристаллогидраты оксалата кальция. Ли и коллеги обнаружили, что зеленый чай способствует образованию менее устойчивой формы этих кристаллогидратов.

Исследователи под руководством Ли изучали рост кристаллов оксалата кальция в различных условиях, определяя их стехиометрический состав и форму различными аналитическими методами. Было обнаружено, что кристаллизация в присутствии экстрактов зеленого чая приводит к образованию дигидрата оксалата кальция.

Ранее было показано, что в условиях, моделирующих физиологические, оксалат кальция кристаллизуется в виде термодинамически стабильного моногидрата, способного привести к развитию почечнокаменной болезни. Дигидрат оксалата кальция менее стабилен, и с большей вероятностью может быть выведен из организма с мочой до образования камней опасного размера.


Ли отмечает, что при увеличении концентрации экстракта зеленого чая оксалат кальция образует удлиненные кристаллы пирамидальной формы. Он связывает это обстоятельство с тем, что фенольные группы соединений, входящих в состав зеленого чая, образуют водородные связи с оксалатными группами. Водородное связывание ингибирует нуклеацию и рост кристаллов моногидрата, способствуя образованию более рыхлых бипирамидальных дигидратированных структур.

 

    19 ноября 2009

    Раковую клетку погубит любовь к сладкому    

   Учёным давно известно, что раковая клетка всегда «голодная» и в ней запускаются механизмы интенсивного потребления глюкозы. Тенденция потребления раковой клетки большего количества глюкозы (за счёт переключения на анаэробный гликолиз) называется эффектом Варбурга, в честь немецкого биохимика и физиолога Отто Варбурга, удостоенного в 1931 Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие природы и механизма действия дыхательных ферментов. Обычные клетки имеют два пути потребления глюкозы — анаэробный гликолиз и окислительное фосфорилирование. После перерождения, раковая клетка выбирает как основной путь питания — анаэробный гликолиз. Это более энергозатратная процедура, но раковая клетка делится быстрее, чем кровеносные сосуды прорастают и поставляют ей кислород, поэтому другого выхода у клетки нет.

Команда исследователей из Института рака Университета Эмори (США) предложили путь к использованию свойств «голодной» раковой клетке для борьбы со злокачественными опухолями. Они сосредоточили своё внимание на ферменте PKM2 (пируваткиназа М2), который переключает гликолиз и окислительное фосорилирование. PKM2 обнаруживается в эмбриональных клетках и клетках опухоли. Мутации в раковой клетке часто приводят к активации сигнальных-тирозинкиназных путей. Гиперактивация тирозинкиназы ведёт к выключению PKM2 в раковых клетках лёгкого, молочной железы, предстательной железы, крови. Это не даёт клетке переключится на гликолиз, и её рост и деление замедляется, ограничивая развитие опухоли.

Таким образом фермент PKM2 может стать перспективной целью для целого класса новых лекарств для терапии онкологии.

 Источник информации: Science Signaling

 

   18 ноября 2009

   Лейкоциты: забег по пересеченной местности

   Учёные из Института биохимии Макса Планка выяснили молекулярный механизм, с помощью которого возможны увеличение скорости и изменения направления движения лейкоцитов даже в отдалённых от очага поражения патогенами местах. Авторы исследования сравнивают клетки иммунной системы с машинами: у них есть двигатель, сцепление и колёса, которые помогают продвигаться и преодолевать трение. Особенности защитной функции лейкоцитов диктуют необходимость этим клеткам передвигаться в сто раз быстрее, чем другие типы клеток и ориентироваться на соединения, выделяемые патогенными агентами или поражёнными клетками самого организма. Для того чтобы так быстро двигаться клетке необходим источник внутренней энергии — двигатель. Наличие цитоскелета — белковая сеть-каркас — позволяет клетке принимать необходимую форму и формировать выросты для захвата патогена. Для передачи энергии в качестве сцепления выступают белки интегрины — связывающие оболочку клетки и внутренний цитоскелет.

Оказалось, что лейкоциты способны двигаться с одинаковой скоростью, не зависимо от субстрата. Когда у клетки нет жёсткого сцепления с поверхностью, она просто увеличивает «обороты» своего двигателя и скорость модификации цитоскелета увеличивается. Даже если клетка частично двигается по шершавому субстрату, а частично по гладкому — происходит локальное перераспределение энергии в зависимости от необходимости изменения цитоскелета.

Таким образом, направление движения лейкоцитов определяется только «приманкой» — клетка целеустремлённо с равномерной скоростью движется по любой поверхности к месту атаки патогенном.

 Источник информации: Nature Cell Biology

 

 13 ноября 2009

 Манипуляции иммунной системой ликвидируют амилоидные бляшки

   Выдающееся открытие сделали учёные из Mayo Clinic в Джексонвилле, Флорида, которое может привести к новому способу лечения болезни Альцгеймера, который фактически удаляет амилоидные бляшки, считающиеся признаком болезни, из мозга пациентов. Это открытие, опубликованное в электронном журнале FASEB Journal, основано на неожиданных данных. Исследователи выяснили, что когда иммунные клетки мозга (микроглия) активированы интерлейкином-6 (ИЛ-6), они удаляют бляшки, а не образуют их или ухудшают уже имеющиеся. Исследование проведено на модели болезни Альцгеймера на мышах.

«Наше исследование демонстрирует, что манипулирование иммунной реакцией мозга может быть воплощено в клинике для лечения нейродегенеративных заболеваний», говорит Притам Дас (Pritam Das). 

Дас и его коллеги сделали это неожиданное открытие, когда они изначально хотели доказать, что активизация микроглии вызывает воспаление, ухудшая течение болезни. Они выдвинули гипотезу, что микроглия попытается удалить бляшки, но не сможет сделать это, и таким образом станет причиной чрезмерного воспаления. К удивлению исследователей, когда микроглия была активирована ИЛ-6, она очистила мозг от бляшек. 

Для этого, исследователи оверэкспрессировали ИЛ-6 в мозге новорожденных мышей, у которых еще не успели образоваться амилоидные бляшки, и у мышей с уже существующими бляшками. В обеих группах мышей присутствие ИЛ-6 привело к очистке мозга от амилоидных бляшек. Затем исследователи установили, что воспаление, индуцируемое ИЛ-6, переключает микроглию на экспрессию белков, которые удаляю бляшки. Это исследование показывает, что манипулирование иммунными клетками собственного мозга через медиаторы воспаления может привести к возникновению новых терапевтических подходов для лечения нейродегенеративных заболеваний, в частности болезни Альцгеймера. 

«Эта модель максимально близка к патологии человека из тех, какие можно разработать на животных». Это исследование показывает, что инвестиции в экспериментальную биологию являются наилучшим подходом к проблеме, возникающей при старении населения по отношению к стоимости медицинского обслуживания".

 

 11 ноября  2009

 Биоинженерная конструкция вместо пениса

    Исследователи из Института регенеративной медицины Уэйк-Фореста (США), воссоздали эректильную ткань, которую смогли успешно имплантировать кроликам с удалёнными пенисами. Восстановленный орган позволил кроликам не только совокупляться, но и оплодотворять самок.

Предыдущие попытки этой же команды учёных под руководством Энтони Атала имели небольшой успех, потому что позволяли заменять лишь отдельные сегменты полового органа и не позволяли восстановить эректильную и репродуктивную функцию полностью.

Однако в данном эксперименте эректильная ткань выращивалась в лабораторных условиях из образцов клеток, взятых у самих пациентов, что значительно снизило риск отторжения. В качестве коллагеновых матриц для наращивания эректильных тканей использовались кавернозные (пещеристые) тела кроликов-доноров. Созданные структуры имплантировались животным, которым перед этим удалили хирургическим способом пенисы.

Через один, три и шесть месяцев после имплантации, кролики были выпущены к самкам. По результатам этого контрольного теста сперма была обнаружена у восьми из двенадцати кроликов с искусственным пенисом. А позже, обнаружилось, что четыре самки были успешно оплодотворены и ожидают потомство.

Хотя пока данное исследование проведено только на кроликах, конечной целью является восстановление эректильной и репродуктивной функции у человека. Биоинженерные конструкции могут стать решением проблемы для пациентов с врождёнными дефектами, посттравматическими нарушениями, онкологическими и инфекционными заболеваниями полового члена. А также, возможно, для восстановления эректильной функции.

 Источник информации: Proceedings of the National Academy of Sciences

 

 09 ноября 2009

 Цифровой пластырь - новое устройство мониторинга состояния здоровья 

    Как сообщает Имперский колледж Лондона, благодаря цифровому пластырю медики смогут получать данные о состоянии пациентов в режиме реального времени, например, на мобильный телефон или КПК 24 часа в сутки, 7 дней в неделю

О старте клинических испытаний «на людях» системы беспроводного мониторинга состояния здоровья Sensium, также именуемой цифровым пластырем (Digital Plaster), сообщила британская компания Toumaz Technology. Sensium представляет собой «наклейку» на тело, потребляющую крайне мало энергии от встроенного источника питания.

Пластырь имеет «на борту» микропроцессор, приёмопередатчик (работающий на частотах 868/915 МГц) и сенсоры для постоянного контроля множества жизненно важных функций, включая температуру, частоту пульса и дыхания, физическую активность.

Как сообщается в пресс-релизе компании, испытания в три этапа проведёт команда исследователей в госпитале Имперского колледжа Лондона (St. Mary’s Hospital). В тестах примут участие добровольцы и группы пациентов, которые будут носить одноразовые устройства со «сроком жизни» в несколько дней.

Первые результаты ожидаются к концу декабря этого года, а полностью испытания должны быть завершены в первом квартале 2010-го. Тогда же начнутся тесты в больницах США. При успешном исходе цифровой пластырь получит соответствующие разрешения на коммерциализацию в Старом и Новом Свете.

 

 05 ноября 2009

 Рак груди принимает характер эпидемии 

    К распространению рака молочной железы, как ни странно, ведут следующие факторы: снижение количества инфекционных заболеваний, улучшение питания и увеличение продолжительности жизни.

По оценке Гарвардской школы общественного здравоохранения, в 2009 году во всем мире будет диагностировано около 1,35 млн случаев рака молочной железы — 10,5 процентов новых случаев раковых заболеваний. Тем самым рак молочной железы выйдет на второе место по распространённости после рака лёгких.

Ожидается, что к 2020 году этот показатель вырастет до 26 процентов. Ежегодно рак груди будет поражать 1,7 млн женщин, в основном живущих в государствах с низким и средним уровнем дохода. В нынешнем году более 55 процентов из 450 тысяч смертей от рака молочной железы случатся в странах, которые не располагают ресурсами для ранней диагностики и лечения.

Вероятность умереть от рака молочной железы — заболевания, вполне излечимого на раннем этапе, — в самых бедных странах составляет 56 процентов, в странах со средним уровнем доходов — 39 процентов, в богатых — 24 процента.

«Для остановки эпидемии не существует глобального решения, — подчеркивает Лоуренс Шульман, главаОнкологического центра имени Даны Фарбер. —  То, что работает в сельских районах Мексики, отличается от того, что нужно делать в Малави и на Гаити».

Главной проблемой развивающихся стран остается отсутствие адекватной инфраструктуры, которая заботилась бы о пациентах, поощряла женщин регулярно проходить скрининг, а также преодолела бы барьеры общественного сознания, связанные с женской грудью.

 

  03 ноября 2009

  Установка клапана сердца возможна без операций

    Американские хирурги успешно провели первый этап испытаний искусственного клапана сердца, который устанавливается с помощью катетера и, следовательно, позволяет обойтись без операций на открытом сердце. Новое устройство предназначено для лечения детей с врожденными пороками сердца, при которых нарушен нормальный ток крови из правого желудочка в легочные артерии.

Как правило, восстановление нормального кровотока у таких детей требует установки в сердце специальных трубок, соединяющих желудочек с артериями. Со временем проходимость этих трубок нарушается, что требует периодического проведения повторных операций на открытом сердце с подключением к аппарату искусственного кровообращения.

В рамках первого проспективного мультицентрового испытания устройства хирурги из Детских больниц Бостона, Майами и Моргана Стэнли в Нью-Йорке отобрали 34 пациентов для установки транскатетерного легочного клапана Melody, произведенного компанией Medtronic. Этот клапан предназначен для установки с помощью катетера, введенного в сердце через бедренную вену.

Эксперимент прошел успешно — 29 пациентам удалось правильно установить клапан. У трех детей возникли сложности при введении катетера, и еще у одного — при имплантации устройства. Эти сложности не навредили их состоянию, однако сделали завершение операции невозможным.

Осмотр успешно прооперированных пациентов через полгода показал, что клапаны у них всех работают нормально, и ухудшений в самочувствии не наступило. Из 24 детей со II или III степенью недостаточности кровообращения (по американской классификации) до операции, у 19 наступило ее уменьшение как минимум на одну степень.

В настоящее время возможность клинического применения Melody рассматривается Управлением по продуктам и лекарствам США (FDA). Если одобрение будет получено, он станет первым в стране искусственным клапаном сердца, устанавливаемым с помощью катетера.

 02 ноября 2009

 Бактерии объединяются против иммунной системы  

    Бактерии, вызывающие хронические воспалительные инфекции, объединяются вместе против иммунной системы человека и формируют защитный «экран». Понимание механизмов этих взаимодействий может привести к созданию новых методов преодоления резистентности бактерий к антибиотикам.

Исследователи из Копенгагенского университета и Датского технического университета установили, что бактерииPseudomonas aeruginosa способны объединяться для формирования эффективного защитного комплекса, способного синтезировать агенты против лейкоцитов. Эти молекулярные соединения подрывают иммунную систему и не дают организму «вытеснить» инфекцию.

Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) распространена повсеместно. Она обитает в почве, воде, на растениях, в организме животных и человека. Иногда она заселяет кожу, наружный слуховой проход, верхние дыхательные пути и толстую кишку у здоровых людей. Однако среди людей тяжелобольных, госпитализированных, недавно получавших антибиотики или с ослабленным иммунитетом (например, после химиотерапии, при наличии ВИЧ, мусковисцидоза), распространенность носительства P. aeruginosa крайне высока. В большинстве случаев P. aeruginosa вызывает больничные инфекции. Источником инфекции могут служить как оборудование (эндоскопы, жидкие моющие средства, дезинфицирующие средства), так и медицинский персонал. Некоторые штаммы P. aeruginosa обнаруживаются на предметах больничной обстановки постоянно, другие, распространяясь из какого-либо одного источника, вызывают эпидемические вспышки.

Лечение инфекций, вызываемых синегнойной палочкой, очень сильно осложняются высокой резистентностью к антибиотикам. Кроме того, при воспалительных процессах данные бактерии формируют биоплёнки и медленно «расползаются» по органу, образуя слизистый слой.

Исследование показало, что P. aeruginosa использует хорошо изученную микробиологами систему коллективного взаимодействия бактерий quorum sensing или «чувство локтя». Объединение усилий позволяет микроорганизмам обнаружить приближение лейкоцитов и предупредить другие бактерии в биоплёнке. В ответ на этот сигнал, бактерии увеличиваю секрецию рамнолипидов, которые прикрепляются к поверхности биоплёнки и разрушают белые кровяные тельца организма.

Учёные видят решение проблемы устойчивости бактерий к антибиотикам и иммунному ответу в разрушении коммуникационной системы quorum sensing и препятствии создания защитного «экрана» из рамнолипидов.

Устойчивость к антибиотикам является одной из наиболее серьёзных проблем при лечении инфекций. Более 70 процентов от болезнетворных бактерий устойчивы, по крайней мере, к одному из существующих в настоящее время антибиотиков.

 Источник информации: в журнале Microbiology

 

   30 октября 2009

    Недавно открытые иммунные клетки помогли влечении рака

   Американские учёные обнаружили, что недавно открытые клетки иммунной системы, известные своей ключевой ролью в развитии аутоиммунных заболеваний, могут защитить организм от злокачественных новообразований.

Ранее было показано, что открытые в 2005 году Т-лимфоциты-хелперы, вырабатывающие медиатор воспаления интерлейкин-17 (клетки Th17), играют ключевую роль в развитии таких аутоиммунных болезней, как рассеянный склероз, а также являются важным компонентом противомикробной защиты организма.

Исследователи из Университета Техаса обратили внимание на то, что эти клетки накапливаются в раковых опухолях. Поскольку известно, что воспаление стимулирует рост новообразований, он предположили, что Th17 способствуют развитию опухолей.

Чтобы проверить это предположение, учёные вывели мышей с дефицитом Th17 и ввели им клетки меланомы, поражающие лёгкие. К удивлению исследователей оказалось, что у таких мышей опухоль развивается значительно быстрее, чем у обычных, полностью разрушая лёгкие в течение 16 дней.

Получив эти данные, ученые вырастили Th17 на среде, содержащей белки меланомы, чтобы снабдить их информацией об опухоли. Затем полученные клетки ввели мышам вместе со злокачественными.

Через 16 дней опухоли у животных были значительно меньше, чем в отсутствие «обученных» лимфоцитов. Более того, введение Th17 мышам с уже имеющимся новообразованием уменьшило массу опухоли в среднем на три четверти.

Как предполагает одна из исследователей Наталиа Мартин-Орозко (Natalia Martin-Orozco), Th17 распознают опухоль и, накапливаясь в ней, вырабатывают воспалительные медиаторы, привлекающие к новообразованию дендритные клетки. Они, в свою очередь, переносят опухолевые белки в лимфоузлы, где используют их для направления Т-лимфоцитов-киллеров на атаку раковой опухоли.

Исследование открывает путь к разработке нового пути лечения онкологических заболеваний, однако для этого необходимы ряд длительных экспериментов на животных и людях.

 

  28 октября 2009

  Курение снижает эластичность сосудов, особенно после физической нагрузки 

   На прошедшем в Канаде Конгрессе кардиологов огромное значение предавалось не только вопросам лечения, но и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Так, согласно докладу доктора Стелы Даскалопулу, даже выкуривание одной сигареты может иметь негативные последствия для сосудов. В связи с этим, особенную актуальность приобретают образовательные и профилактические программы для сокращения количества курящих среди молодёжи.

Именно молодые люди, средний возраст которых 21 год, вошли в группу испытуемых, которую изучали специалисты из канадского Центра здравоохранения при Университете Макгилла. Медики проводили измерения эластичности стенок лучевой, бедренной и сонной артерий у курящих и некурящих молодых людей. Курильщиков попросили воздержаться от курения за 12 часов до проведения эксперимента. В состоянии покоя отличия в жесткости стенок сосудов были незначительны. После проведения стресс-теста, призванного проследить реакцию стенок артерий на физические нагрузки. Оказалось, что у некурящих, после физических упражнений уровень жёсткости артериальных стенок снижается на 3,6 процентов, а у курящих, наоборот, повышается на 2,2 процента.

Потом курящим разрешили выкурить одну сигарету и снова дали задание выполнить физические упражнения. После этого у них наблюдалось резкое увеличение жёсткости сосудистых стенок на 24,5 процентов.

Таким образом, получается, что курение и физические нагрузки не совместимы. Если некурящим людям физические упражнения идут на пользу и увеличивают эластичность сосудов, то у курящих это влечёт за собой снижение эластичности кровеносных сосудов и увеличивает нагрузку на сердце.

Курение способствует снижению эластичности и сужению просвета артерий, увеличивает риск образования тромбов, снижает уровень кислорода в крови, повышает кровяное давление и увеличивает нагрузку на сердце. Курение также почти вдвое увеличивает риск развития ишемического инсульта.

 Источник информации:  EurekAlert

  27 октября 2009 

  Подтверждена связь мобильных телефонов и опухолей мозга 

    Связь между использованием мобильных телефонов и развитием опухолей мозга существует. К такому выводу пришли специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), изучавшие безопасность мобильных устройств. О предварительных результатах исследований сообщает The Daily Telegraph.

Проект под названием «Interphone» включал несколько поддерживаемых ВОЗ исследований, на финансирование которых было потрачено около 20 миллионов фунтов стерлингов. Целью исследований было установить связь между использованием мобильного телефона и развитием трех типов опухолей мозга, а также опухоли слюнной железы.

В исследованиях, проводившихся в 13 странах в период с 2000 по 2004 год, приняли участие 12800 человек, среди которых были как здоровые граждане, так и люди, имеющие опухоли.

Сообщается, что шесть из восьми исследований проекта «Interphone» обнаружили связь между увеличением риска развития глиомы — самой распространенной из опухолей мозга — и использованием мобильного. По данным одного из этих исследований, риск развития глиомы увеличивался на 39 процентов.

Два из семи исследований, посвященных доброкачественной опухоли слухового нерва (невриноме), подтвердили увеличение риска ее развития у людей, пользующихся телефонами более 10 лет. По данным ученых из Швеции, при столь длительном использовании этих устройств вероятность возникновения невриномы увеличивалась почти в четыре раза.

Согласно результатам исследования, проведенного в Израиле, риск развития опухолей слюнных желез увеличивался на 50 процентов у тех, кто слишком активно пользуется услугами мобильной связи.

Сообщается, что официальные результаты проведенных исследований будут опубликованы в одном из научных журналов до конца 2009 года.

 

 23 октября 2009

 Выяснено, почему лишение сна приводит к ухудшению памяти 

   Экспериментируя на мышах, биологи из Пенсильванского университета (США), Университета Глазго(Великобритания) и Торонтского университета (Канада) установили молекулярную связь между лишением сна и нарушением функций мозга.

Нарушения сна, как было выяснено ранее, препятствуют формированию эпизодной памяти, которая имеет автобиографичный характер и удерживает личные переживания, связанные с конкретным временем и местом. Процесс запоминания — образования новых и укрепления старых связей между нейронами — чрезвычайно сложен, и его результат зависит от действий нескольких молекулярных механизмов.

Авторы работали со срезами гиппокампов мышей, которые были лишены сна, и пытались различными способами инициировать долговременную потенциацию — усиление связи между нейронами, которое считается основой формирования памяти. Воздействуя на гиппокамп с помощью химических препаратов и электрических сигналов, ученые отметили нарушение действия циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). В мозге животных молекулы цАМФ выполняют роль посредников между протеинами, которые регулируют активность генов при формировании памяти. Дальнейшие эксперименты показали, что в клетках мозга мышей, лишенных сна, содержится приблизительно на 50 процентов меньше цАМФ, чем у хорошо отдохнувших грызунов.

Причиной снижения уровня цАМФ оказалось действие фермента PDE4, концентрация которого возросла на 40 процентов. PDE4 относится к классу фосфодиэстераз — соединений, которые могут разрушать молекулы цАМФ.

Для того чтобы подтвердить правильность своих выводов, ученые использовали препарат ролипрам, подавляющий функции PDE4 и других схожих фосфодиэстераз. На начальной стадии эксперимента мышей научили ассоциировать определенную клетку с воздействием электрического тока, после чего их разделили на группы. Животные из первой группы заснули здоровым сном, а представителям второй группы в течение пяти часов (нормальная продолжительность сна грызунов — около десяти часов) не давали уснуть. В результате выяснилось, что основная масса невыспавшихся мышей «забыла» о клетке, однако те из них, кто получил дозу ролипрама, запомнили все ничуть не хуже, чем их выспавшиеся сородичи.

 Источник информации:  Nature

 

  22 октября 2009

  Пересмотрена роль речевого центра в мозге 

   Беспрецедентные данные о работе речевого центра мозга удалось получить исследователям из университета Калифорнии в Сан-Диего (UCSD). Показания датчиков, вживлённых непосредственно в голову нескольким эпилептикам, продемонстрировали, что этот центр руководит сразу несколькими задачами.

В статье, опубликованной в Science, учёные описывают свой эксперимент с так называемой зоной Брока (Broca’s area): трём пациентам с их полного согласия в мозг были имплантированы электроды.

Изначально этот метод должен был позволить врачам выявить источник болезненного состояния, щадя при этом части мозга, ответственные за другие важные процессы. Однако помимо этого открылось множество интересных подробностей.

Зона Брока оказалась гораздо более функциональной, чем предполагали учёные. Она ответственна за выполнение многих шагов, от чтения до произнесения слов. Ранее же считалось, что она участвует исключительно в речевой функции, а за восприятие слов отвечает другая область, известная как зона Вернике (Wernicke area).

При этом выяснилось, что различные свои функции данная зона активирует не одновременно, а последовательно. К примеру, она распознаёт слово за 200 миллисекунд после того, как глаз видит его. Ещё 120 мсек нужны, чтобы мысленно изменить время глагола или число существительного. Через 450 мсек мозг может проартикулировать впервые увиденное слово про себя.

«Если одна и та же часть мозга выполняет различные действия в разное время, это невероятно сложный уровень организации», — прокомментировал Нед Сэйхин (Ned Sahin), ведущий автор исследования.

 

   20 октября 2009

   Шведская вакцина против ВИЧ успешно проходит испытания 

   Результаты клинических испытаний, проведенных в Танзании и обнародованных на научной конференции в Париже свидетельствуют, что риск получить ВИЧ-инфекцию снижается в 2 раза после вакцинации препаратом «Хивис». Данный препарат разработан шведскими учёными («хив» в переводе со шведского означает «ВИЧ»).

В докладе, представленном профессором Бриттой Варен, указывается, что у пациентов, получивших новый препарат, увеличилось число иммунных клеток и антител. «Вакцина является эффективной и создает иммунную защиту», — отметила Варен.

Пока ещё рано со стопроцентной уверенностью утверждать, что вакцина защищает от вируса иммунодефицита. Прежде она должна пройти тестирование с участием большого количества людей.

Первые клинические испытания «Хивис» были проведены на здоровых шведах в Каролинском университетском госпитале Стокгольма в 2005 году. Тогда 9 из 10 участников выработали иммунозащиту против ВИЧ. Это стало достаточным основанием для перехода к следующему испытанию, проведённому с участием добровольцев в Танзании, также показавшим положительные результаты.

Исследования уже обошлись в 3,5 млн евро. Швеция инвестировала в них 900 тысяч евро, остальные средства поступили из ЕС.

«Это лучшие результаты на такой ранней стадии для вакцины подобного типа. Кажется, шведские ученые находятся на правильном пути», — заявил научный эксперт ЕС программ исследования ВИЧ/СПИД Мануэль Ромарис.

 

    14 октября 2009 

    Клетки умирают одинаково 

   До сих пор считалось, что растения и животные имеют различные программы клеточной гибели. Но международная исследовательская группа выяснила, что часть генетической программы, отвечающая за гибель растительной и животной клетки (так называемый апоптоз), реализуется по одной схеме и связана эволюционно.

Для любого организма очень важно, чтобы процессы развития и смерти его клеток строго контролировались. Нарушение этого контроля у человека приводит к таким серьёзным заболеваниям, как рак (в случае, если патологически измененные клетки не умирают и неограниченно делятся) или неврологические расстройства (при болезни Паркинсона отмирает слишком много клеток).

Учёные восьми научных организаций из Швеции, Финляндии, Великобритании и Испании сравнивали белок TUDOR-SN в клеточных линиях мыши, человека, норвежской ели и резуховидки Таля (Arabidopsis thaliana — любимый модельный вид растений для генетиков). Этот белок очень консервативен и мало изменился в ходе эволюции. А это значит, что он выполняет какую-то очень важную функцию. И действительно, выяснилось, что TUDOR-SN участвует в системе блокировки молекул микроРНК (miRNA), не давая им «выключать» гены. Клетки, в которых отсутствует белок TUDOR-SN, часто испытывают преждевременный апоптоз. Для растений это может иметь неблагоприятные последствия с точки зрения размножения — в растительной клетке данный белок очень важен для формирования пыльцы.

TUDOR-SN, как и любой другой белок, при апоптозе расщепляется протеазами. В животной клетке протеазы представлены семейством так называемых ферментов каспаз, в растениях же каспазы отсутствуют и за расщепление белков отвечают мета-каспазы, которые считаются эволюционной более древней группой белков. Понимание деталей процессов регуляции каспаз тесно связано с возможностью рационально манипулировать апоптозом с целью получения терапевтических выгод при лечении ряда болезней.

Оказалось, что у растений, животных и человека при реализации генетической программы клеточной смерти белок TUDOR-SN расщепляется по совершенно одинаковой схеме. Его утилизация лишает клетку возможности выжить, так как микроРНК остаются свободными, запуская механизм «выключения» генов". Таким образом, учёные пришли к выводу, что белок TUDOR-SN очень важен для предотвращения запрограммированной гибели клеток.

С эволюционной точки зрения получается, что апоптоз возник на самых ранних этапах развития живого, ещё до момента расхождения многоклеточных организмов на растения и животных.

 Источник информации: Nature Cell Biology 

 

   12 октября 2009 

   Генетические карты для лечения заболеваний

   Межд