Вопросы и ответы Задайте вопрос ?!

На этой странице мы публикуем Ваши письма и ответы на них. Полагаем, что многие темы, которые вы предлагаете обсудить, будут интересны широкому кругу читателей нашего сайта. Если Вы по каким-то причинам не хотите публиковать свое письмо - напишите нам об этом, и наши эксперты ответят Вам лично.

На Ваши вопросы отвечает д.м.н., заместитель главного врача по урологии руководитель урологической клиники К+31, профессор "Павел Ильич Раснер"

Алексей Н.

Моему папе предложили операцию по удалению аденомы предстательной железы. Доктара сказали, что объем его простаты очень большой (85см3) и выполнить эндоскопическую операцию нельзя. На вашей кафедре делают такие операции и сколько это стоит?

Это действительно большая предстательная железа. На нашей кафедре накоплен огромный опыт выполнения эндоскопических операций (ТУР простаты) при объемах железы более 90см3. Вы можете обратиться к нам на кафедру для дообследования и решения вопроса об оперативном лечении вашего отца. наша кафедра находится на базе городской клинической больницы №50 и операции для жителей Москвы мы выполняем бесплатно. Вы можете позвонить нашим специалистам и они ответят на все интересующие вас вопросы.

Ольга М.

Я слышала у вас на кафедре существует робот Да винчи, который делает операции и удаляет предстательную железу. Можно ли сделать операцию у вас на кафедре? Моему отцу 62 года и ему поставили диагноз аденокарцинома простаты. Мы не жители Москвы.

Да на нашей кафедре уже около 3-х лет выполняются радикальные роботоассистированные простатэктомии (операци по удалению предстательной железы с семенными пузырьками). Операции выполняет хирург, который находится за специальной консолью и управляет роботом. Это совсем иная хирургия и наша кафедра накопила уникальный опыт таких роботических операций. Любой житель РФ может при желании попасть к нам в клинику, для этого необходимо приехать в Москву, получить на нашей кафедре направление, с которым в департаменте здравоохранения г. Москвы вы получаете красный талон на госпитализацию в ГКБ N50. Наша кафедра находится на территории ГКБ N50. Вы можете приехать для обследования и консультации в нашу клинику.

Роман М.

Моему отцу 54 года, он сдал кровь для анализ ПСА первый раз, по рекомендации знакомого уролога, который составил 7.2 нг/мл. Уролог направляет на биопсию предстательной железы. Мой отец не хочет выполнять биопсию. Можно не делать биопсию простаты?

Вам необходимо объяснить отцу, что это необходимость. Тактика абсолютно оправдана. Ему надо согласиться с урологом и выполнить биопсию простаты. У вашего отца повышены цифры анализа крови на ПСА, это может быть следствием злокачественного процесса, так и воспалительного процесса или гиперплазией предстательной железы (аденома). Сделать биопсию предстательной железы можно в нашей клиники, если у него есть полис ОМС это абсолютно бесплатно. На нашей кафедре существует определенная методика, разработанная нашими ведущими сотрудниками. Эта процедура не должна пугать вашего отца, она малоинвазивна и практически безболезненна для пациента.

Александр Н.

Моему сыну при обследовании поставили диагноз варикоцеле слева. Ему 15 лет. Врач сказал, что необходимо делать операцию. Есть ли методы которые используют для обследования, так как ему ничего не делали, только посмотрели руками.

Все зависит от степени заболевания (их четыре). Чаще всего расширение вен бывает левосторонним, иногда двусторонним или правосторонним. Варикоцеле 1 степени: выявляется только при проведении пробы Вальсальвы или инструментально (УЗИ, доплерография). Варикоцеле 2 степени: расширенные вены видны невооруженным глазом только стоя, в положении лёжа не пальпируется. Варикоцеле 3 степени: видимое на глаз в положении и стоя и лёжа. Варикоцеле 4 степени: расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом. Вы можете приехать к нам на кафедру для консультации и определения тактики лечения.

Константин Н.

Я сдавал анализы на различные заболевания, которые передаются половым путем. У меня нашли вирус герпеса. Около года я пытаюсь его вылечить, хожу к разным специалистам. За год несколько раз у меня появляются высыпания в области полового члена. Я принимал различные препараты.

Подход к лечению должен быть систематическим и включать в себя несколько этапов. Надо понимать, что вылечить вирус герпеса невозможно, так как он живет в нервных ганглиях и рецидив болезни начинается при ослаблении иммунитета. На сегодняшний день существует различное множество противовирусных препаратов (Вальтрекс, Ацикловир), принимать которые при первых признаках рецидива. Если у пациента до 10 рецидивов в год, необходимо проверить состояние иммунной системы. В таких случаях прием препаратов может доходить до нескольких месяцев. Существуют и различные вакцины от вируса герпеса. Лечение должно проходить под контролем специалиста.

Николай С.

Возможно в вашей клинике удаления почки лапароскопическим способом? Сколько стоит операция?

В нашей клинике операции по удалению почек выполняются из лапароскопического доступа. Операции выполняются бесплатно, при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Для решения вопроса о необходимости операции вы можете приехать к нам для консультации. Консультации проводят ведущие специалисты клиники.

Мария Н.

Долгое время наблюдаюсь гинекологов и лечусь от хронического цистита. На время лечения мне становится легче, после курса препаратов цистит возвращается. посевы сдавала, цистоскопию делали. Занимаются ли на вашей кафедре такими пациентами, как я?

На нашей кафедре накоплен огромный опыт наблюдений за такими пациентками. Вам необходимо обратиться к нам для консультации, часто рецидив цистита провоцирует половой контакт. В нашей клинике вы сможете пройти обследование, по результатом которого мы сможем предложить вам варианты лечения.

Евгений Л.

Мы с моей девушкой живем около 2 лет. После половых контактов ее часто беспокоят обострения цистита. Она много раз обследовалась у гинекологов, ей назначали антибиотики, после чего все повторялось. Нам посоветовали обратиться к урологу. У вас могут помочь?

Мы всегда рады помочь. Это не редкая ситуация. на сегодняшний день существует 2 варианта лечения. Первый вариант это профилактика (перед каждым планируемым половым контактом вашей девушке необходимо принимать антибиотик). Вторый вариант это выполнить минимально инвазивную операцию транспозиция дистального отверстия уретры (дистательный отдел мочеиспускательного канала переносится таким образом, что при введении полового члена во влагалища, не происходит его смещения во влагалище и тем самым содержимое влагалища не попадает в мочевой пузырь).

Константин Л.

Моей отец был оперирован 7 лет назад (ТУР), по поводу аденомы простаты. Сейчас ему трудно мочиться. Что это может быть?

Для этого вам необходимо приехать вместе с отцом к нам для консультации и обследования. Если ему выполняли ТУР, это не радикальная операция (железа не удаляется полностью). Зависит от хирурга, насколько хорошо он владеет методом, как радикальна операция была выполнена в каждом конкретном случае. Вероятность рецидива через несколько лет всегда существует. Необходимо после операции наблюдаться урологом один раз в год и выполнять методы обследования.

Елена К.

У моей мамы заболевание гломерулонефрит. ЕЕ возраст 59 лет. Как можно записаться к вам для обследования?

К сожалению, мы не занимаемся данной проблемой. Вам необходимо обратиться к врачам нефрологам- это врачи терапевтической направленности. Это специалисты, которые занимаются больными с данной патологией.