На этой странице мы публикуем Ваши письма и ответы на них. Полагаем, что многие темы, которые вы предлагаете обсудить, будут интересны широкому кругу читателей нашего сайта. Если Вы по каким-то причинам не хотите публиковать свое письмо - напишите нам об этом, и наши эксперты ответят Вам лично.

На Ваши вопросы отвечает доцент кафедры урологии МГМСУ, врач высшей категории, заведующий отделением урологии №4, Павел Ильич Раснер 


С вопросами и предложениями пишите нам по адресу Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript  

 

Правила консультаций

 

 

 

 

 

 

 30.01.2011 Карина П.

 У моей мамы выявили опухоль правой почки. Сколько стоит операция в вашей клинике для москвичей? Вы делаете  лапароскопию?

Да, конечно, вам необходимо обратиться к нам на кафедру для дообследования и определения тактики лечения. Последние время операции по удалению почек в нашей клинике проводятся с использованием лапароскопического оборудования с минимальными разрезами. Для выбора доступа при операции необходимо привести пациентку к нам в клинику. Подробную информацию вы можете получить у консультантов. Оперативное лечение в нашей клинике выполняется бесплатно.

 26.01.12 Ксения Л.

У моего мужа частое мочеиспускание, по ночам он встает до 3-4 раз. ему 61 год. Посоветовали обратиться к урологу. Раньше к урологу он не обращался.

Учитывая, что ранее ваш муж не наблюдался урологом, ему необходимо приехать к нам для обследования. В этом возрасте ему необходимо взять анализ крови на ПСА и пройти минимальное обследование у наших специалистов, которое состоит из заполнения международного опросника IPSS, УЗИ органов мочевыделительной системы, выполнения урофлоуметрии и определения остаточной мочи. Запись на прием 8-495 741 81 13

20.01.12 Николай О.

Моей отец сходил к урологу и ему поставили диагноз рак предстательной железы. Посоветовали обратиться в городской онкологический диспансер для дальнейшего обследования. Мы хотели бы получить консультацию у специалистов, я слышал в вашей клинике занимаются этим.

Вы осведомлены совершенно верно, нашу кафедру урологии  возглавляет главный уролог РФ профессор Пушкарь Дмитрий Юрьевич. На нашей кафедре накоплен  самый огромный опыт оперативного лечения рака предстательной железы с использованием роботической ассистенции (робот DA VINCI). Это совсем другая хирургия и вы  всегда можете получить подробную консультацию у нас в клинике. Для этого необходимо  обратиться к нам на консультацию. тел. 495 741 81 13

 14.01.2012  Сергей М.

 Я слышал у вас на кафедре существует робот Да Винчи. Могли бы вы сделаеть операцию и удалить предстательную железу?Можно ли сделать операцию у вас на кафедре? Моему отцу 62 года и ему поставили диагноз рак простаты. Он  живет в Москве. 

 Да, на нашей кафедре более 3-х лет выполняются радикальные роботоассистированные простатэктомии (операции по удалению предстательной железы с семенными пузырьками). Операции выполняет хирург, который находится за специальной консолью и управляет роботом. Это современная хирургия и наша кафедра накопила огромный опыт таких роботических операций. Операции выполняются бесплатно. Наша кафедра находится на территории ГКБ N50. Вы можете приехать для обследования и консультации в нашу клинику. Тел. 741 81 13 для записи на прием.

 

  21.12.2011 Анастасия Н.

Мне 22 года и меня постоянно беспокоит частое мочеиспускание. Курсы антибактериальной терапии, которые назначали врачи помогали мне на короткое время. Меня обследовали и урологи и гинекологи, но все назначали антибиотики и только. Я слышала вашей клиники можно пройти обследование и получить грамотную консультацию. Так ли это? 

Все правильно, вам необходимо обратиться к нам в клинику для консультации. Большинство молодых пациенток в нашей клиники, после обследовании остаются для выполнения минимально инвазивного оперативного лечения. Это пациентки, у которых после каждого полового контакта возникают обострения хронического цистита, из-за анатомического расположения отверстия мочеиспускательного канала. Как можно будет помочь Вам, можно будет понять после обследования в нашей клинике.


11.10.2011 Артем Н.

Моему папе предложили  операцию по удалению аденомы  предстательной железы. Врачи сказали, что объем его простаты очень большой (110см3) и выполнить эндоскопическую операцию нельзя. На вашей кафедре делают такие операции и сколько это стоит?

Это действительно большая предстательная железа. На нашей кафедре накоплен огромный опыт выполнения эндоскопических операций (ТУР простаты) при объемах железы более 90см3. Вы можете обратиться к нам на кафедру для дообследования и решения вопроса об оперативном лечении вашего отца. Наша кафедра находится на базе городской клинической больницы №50 и операции для жителей Москвы мы выполняем бесплатно. Вы можете позвонить нашим специалистам и они ответят на все интересующие вас вопросы.

 21.09.2011 Андрей Л.

Подскажите пожалуйста, мне  в клинике уролог поставил диагноз хронического простатита и назначил курс антибиотиков на 2 недели. Сейчас мне 28 лет. Меня беспокоит дискомфорт в области лобка, иногда боли в паху, слабая эрекция. Можно обратиться к вам на консультацию?  

Конечно, вы можете обратиться для обследования к нам в клинику. У нас можно дообследоваться (сдать анализы- секрет простаты, 3-х стаканную пробу мочи, заполнить опросники можно на сайте в разделе "проверьте себя"). Для адекватного лечения необходимо выяснить бактериальный или абактериальный воспалительный процесс в предстательной железе,у конкретного пациента, а также проводить дифференциальную диагностику с синдромом хронической тазовой боли. На сегодняшний день лечение должно быть комплексным. У нас на кафедре многие годы существует 3 урологическое отделение, в рамках которого обследуются и проходят лечение пациенты с хронических простатитом.

 14.09.2011 Леонид М.

 У моей мамы выявили опухоль левой почки. Сколько стоит операция в вашей клинике? Можно сделать лапароскопию?

Да, конечно, вам необходимо обратиться к нам на кафедру для дообследования и определения тактики лечения. Последние время операции по удалению почек в нашей клинике проводятся с использованием лапароскопического оборудования с минимальными разрезами. Подробную информацию вы можете получить у консультантов. 

 

 09.09.2011г Татьяна Л.

 Весной моему отцу поставили трубку в живот, он не мог помочиться и его отвезли в ГКБ 53. Моему отцу 72 года и он не хочет жить с этой трубкой. Мы хотим попасть в вашу клинику. Как к вам попасть? Как решить вопрос об операции?

Вам необходимо записаться на прием в нашу клинику по тел. 741 81 13. С собой необходимо принести паспорт и полис, а также выписку из больницы. После консультации наши специалисты подскажут какие варианты оперативного лечения возможны. 

 

 07.09.2011  Олег С.

 Я слышал у вас на кафедре существует робот Да Винчи, вы делаете операции и удаляете предстательную железу. Можно ли сделать операцию у вас на кафедре? Моему отцу 60 лет и ему поставили диагноз рак простаты. Он  житель Москвы. 

 Да, на нашей кафедре более 3-х лет выполняются радикальные роботоассистированные простатэктомии (операции по удалению предстательной железы с семенными пузырьками). Операции выполняет хирург, который находится за специальной консолью и управляет роботом. Это современная хирургия и наша кафедра накопила огромный опыт таких роботических операций. Операции выполняются бесплатно. Наша кафедра находится на территории ГКБ N50. Вы можете приехать для обследования и консультации в нашу клинику. Тел. 741 81 13

 05.09.2011 Александра Н.

 Я слышала, что в вашей клинике выполняются операции при недержании мочи у женщин. Сколько стоит операция?

 Да, в нашей клинике выполняются различные слинговые операции  при недержании мочи. Вам необходимо записаться на консультацию к нашим специалистам, чтобы определить тип недержания мочи. Все операции  в нашей клинике выполняются бесплатно, при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Для пациентов не имеющих московского полиса существует возможность госпитализации через департамент здравоохранения.

 02.09.2011 Евгений О.

 Скажите пожалуйста, мне 47 лет и меня ничего не беспокоит. Надо ли мне сдавать анализ крови на ПСА? Можно ли это сделать в вашей клинике? 

 Евгений, добрый день. Да, вам необходимо выполнить анализ крови на ПСА, если вы его ранее не сдавали. Вы можете выполнить этот анализ в нашей клинике, при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Вы можете записаться на консультацию по телефону. 

 02.09.2011 Карина В.

 Я видела программу про вашу клинику и оперативное лечение аденомы без разрезов. Моему отцу 74 года и я хотела бы, чтобы его проконсультировали ваши специалисты. Я не смогла дозвониться и записать отца на прием. Как к вам попасть???

 Карина, мы готовы проконсультировать вашего отца. Извините, но количество обращений в нашу клинику за последнее время значительно возросло, возможно, вы знаете, что клиникой руководит главный уролог МЗ и СР РФ профессор  Пушкарь Д.Ю. Мы обязательно проконсультируем вашего отца. Если вы не смогли дозвониться в часы записи на прием с 9 30 до 15 00, просто перезвоните на следующий день.

 01.09.2011 Михаил Л.

 У моего отца обнаружили рак простаты. Он не москвич. Мы видели выступление профессора Пушкаря и хотели бы выполнять операцию в вашей клинике. Реально ли к вам попасть? Помогите пожалуйста!!!

Михаил, это возможно. Вам необходимо записать вашего отца к нам на консультацию по телефону 741 81 13. В последние 3 года в нашей клинике операции по удалению предстательной железы выполняются с использованием робота Да Винчи. Всю информацию вы можете найти у нас на сайте. 

 11.03.2011 Алексей Н.

Моему папе предложили  операцию по удалению аденомы  предстательной железы. Доктара сказали, что объем его простаты очень большой (85см3) и выполнить эндоскопическую операцию нельзя. На вашей кафедре делают такие операции и сколько это стоит?

Это действительно большая предстательная железа. На нашей кафедре накоплен огромный опыт выполнения эндоскопических операций (ТУР простаты) при объемах железы более 90см3. Вы можете обратиться к нам на кафедру для дообследования и решения вопроса об оперативном лечении вашего отца. наша кафедра находится на базе городской клинической больницы №50 и операции для жителей Москвы мы выполняем бесплатно. Вы можете позвонить нашим специалистам и они ответят на все интересующие вас вопросы.

 

  18.12.2010  Ольга М.

 Я слышала у вас на кафедре существует робот Да винчи, который делает операции и удаляет предстательную железу. Можно ли сделать операцию у вас на кафедре? Моему отцу 62 года и ему поставили диагноз аденокарцинома простаты. Мы не жители Москвы. 

 Да на нашей кафедре уже около 3-х лет выполняются радикальные роботоассистированные простатэктомии (операци по удалению предстательной железы с семенными пузырьками). Операции выполняет хирург, который находится за специальной консолью и управляет роботом. Это совсем иная хирургия и наша кафедра накопила уникальный опыт таких роботических операций. Любой житель РФ может при желании попасть к нам в клинику, для этого необходимо приехать в Москву, получить на нашей кафедре направление, с которым в департаменте здравоохранения г. Москвы вы получаете красный талон на госпитализацию в ГКБ N50. Наша кафедра находится на территории ГКБ N50. Вы можете приехать для обследования и консультации в нашу клинику.

 

22.11.2010 Роман М.

Моему отцу 54 года,  он сдал кровь для анализ  ПСА первый раз, по рекомендации знакомого уролога, который составил 7.2 нг/мл. Уролог направляет на биопсию предстательной железы. Мой отец не хочет выполнять биопсию. Можно не делать биопсию простаты?

Вам необходимо объяснить  отцу, что это необходимость. Тактика абсолютно оправдана. Ему надо согласиться с урологом и выполнить биопсию простаты. У вашего отца повышены цифры анализа крови на ПСА, это может быть следствием злокачественного процесса, так и воспалительного процесса или гиперплазией предстательной железы (аденома). Сделать биопсию предстательной железы можно в нашей клиники, если у него есть полис ОМС это абсолютно бесплатно. На нашей кафедре существует определенная методика, разработанная нашими ведущими сотрудниками. Эта процедура не должна пугать вашего отца, она малоинвазивна и практически безболезненна для пациента.

 

15.11.2010 Анатолий Н.

Возможно ли в вашей клинике выполнить резекцию почки лапароскопическим способом? Сколько стоит операция?

В нашей клинике представлен весь спектр малоинвазивных операций на почке (резекция сегмента, пластика гидронефроза, удаление)выполняются они из лапароскопического доступа. При наличии полиса ОМС  все операции выполняются бесплатно. Для решения вопроса о необходимости операции вы можете приехать к нам для консультации или прислать снимки по почте. Консультации проводят ведущие специалисты клиники. Объем операции можно оценить после просмотра ваших снимков (все зависит от локализации опухоли). 

09.11.2010 Елена П. 

Моей отец перенес операцию  5 лет назад (ТУР простаты) не в Москве. Сейчас ему стало трудно мочиться. Что это такое?

Это может быть рецидив заболевания (аденома). Вам необходимо приехать вместе с отцом к нам для консультации и обследования. Если ему выполняли ТУР, это не радикальная операция (железа не удаляется полностью). Зависит от хирурга, насколько хорошо он владеет методом, как радикально была выполнена операция в каждом конкретном случае. Вероятность рецидива через несколько лет всегда существует. Необходимо после операции наблюдаться урологом один  раз в год.

07.09.2010 Александр Н.

Моему сыну при обследовании  поставили диагноз варикоцеле слева. Ему 15 лет. Врач  сказал, что необходимо делать операцию. Есть ли методы которые используют для обследования, так как ему ничего не делали, только посмотрели руками.

 Все зависит от степени заболевания (их четыре). Чаще всего расширение вен бывает левосторонним, иногда  двусторонним или правосторонним. Варикоцеле 1 степени: выявляется только при проведении пробы Вальсальвы или инструментально (УЗИ, доплерография). Варикоцеле 2 степени: расширенные вены видны невооруженным глазом только стоя, в положении лёжа не пальпируется. Варикоцеле 3 степени: видимое на глаз  в положении и стоя и лёжа. Варикоцеле 4 степени: расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом. Вы можете приехать к нам на кафедру для консультации и определения тактики лечения.

03.09.2010 Наталья В.

Подскажите пожалуйста, можно ли приехать для консультации. Моему мужу 59 лет ему выполнили биопсию простаты, так его ПСА был 57 нг/мл. У него нашли рак. Врач направил нас на остеосцинтиграфию и МРТ органов малого таза, по данным которых данных за наличие распространения опухоли нет. После чего ему предложили выполнить брахиотерапию.

 Вы можете приехать к нам на консультацию. Вам необходимо привезти с собой гистологические препараты (стекла биопсии), снимки МРТ и заключение остеосцинтиграфии. Необходимо будет выполнить вашему супругу ПРИ (пальцевое ректальное исследование простаты. Гистологические препараты мы всегда пересматриваем в патоморфологической лаборатории на базе кафедры.

26.06.2010 Константин Н.

Я сдавал анализы на различные заболевания, которые передаются половым путем. У меня нашли вирус герпеса. Около года я пытаюсь его вылечить, хожу к разным специалистам. За год несколько раз у меня появляются высыпания в области полового члена. Я принимал различные препараты.

Подход к лечению должен быть систематическим и включать в себя несколько этапов. Надо понимать, что вылечить вирус герпеса невозможно, так как он живет  в нервных ганглиях и рецидив болезни начинается при ослаблении иммунитета. На сегодняшний день существует различное множество противовирусных препаратов (Вальтрекс, Ацикловир), принимать которые при первых признаках рецидива. Если у пациента до 10 рецидивов в год, необходимо проверить состояние иммунной системы. В таких случаях прием препаратов может доходить до нескольких месяцев. Существуют и различные вакцины от вируса герпеса. Лечение должно проходить под контролем специалиста.

24.06.2010 Людмила П.

Мы не москвичи. Моему отцу 83 года, у него не отходит моча. Несколько раз приезжала скорая и выпускала мочу катетером, после температура тела поднималась до 37.5С.  Уролог ставил диагноз ДГПЖ и назначал кардуру по 2мг. Он лежачий. Что можно сделать?

Лучше всего обследовать вашего отца в урологическом стационаре и установить причину задержки мочи. Если это не выполнимо, то вы можете приобрести в магазинах медтехники  катетер Фолея с серебряным напылением (он может стоять месяц). Каждый день ему необходимо принимать Омник Окас по 4мг (или Фокусин) постоянно. 7 дней необходимо принимать антибактериальный препарат ципрофлоксацин по 250мг х 2р в день. Через месяц необходимо убрать катетер, после чего будет понятно восстановилось ли самостоятельное мочеиспускание или нет.

21.06.2010 Валентина М.

После визита к гинекологу мне сказали, что необходимо выполнить операцию и установить сетку. Я страдаю недержанием мочи около 4 лет. Сейчас мне 45 лет. Мне посоветовали вашу клинику. Сколько стоит операция?

Эту операцию выполняют бесплатно, пациентки покупают наборы за свои деньги. Для решения необходима ли вам оперативное лечение данной проблемы, вы можете приехать к нам для бесплатной консультации, и после обследования мы предложим возможные варианты лечения. 

18.06.2010 Сергей Г. 

Нужно ли выполнять биопсию предстательной железы в 71 год?

 Для выполнения биопсии простаты у пациентов в различных возрастных группах есть показания. Надо понимать, что возраст не является противопоказанием для выполнения БПЖ. Врач совместно с пациентом обсуждает возможные исходы результатов после БПЖ и соответствующее лечение. Показание к БПЖ является повышение цифр ПСА (для каждой возрастной группы свое значение), и соотношения ПСА общего и свободного ниже 15% является показанием к биопсии, а также прирост ПСА на 0.75нг\мл в год. ПРИ (пальцевое ректальное исследование) играет немаловажную роль для решения выполнить БПЖ в том или ином случае, даже при нормальном уровне ПСА. Пациент может и воздержаться от выполнения БПЖ. Для решения выполнить БПЖ необходимо учесть и общее состояние пациента (были ли в анамнезе ОИМ и ОНМК).

15.06.2010 Леонид О.

Можно в вашей клинике выполнить операцию по удалению предстательной железы? Моему отцу поставили диагноз рак предстательной железы.

В нашей клинике каждый день выполняются радикальные простатэктомии с роботической ассистенцией. Для подробной консультации вам необходимо приехать к нам в клинику. Нам необходимо пересмотреть гистологический материал (стекла биопсии) для определения стадии по шкале Глисона.

13.06.2010 Николай С.

Возможно в вашей клинике удаления почки лапароскопическим способом? Сколько стоит операция?

В нашей клинике операции по удалению почек выполняются из лапароскопического доступа. Операции выполняются бесплатно, при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Для решения вопроса о необходимости операции вы можете приехать к нам для консультации. Консультации проводят ведущие специалисты клиники.

10.06.2010 Мария Н.

Долгое время наблюдаюсь гинекологов и лечусь от хронического цистита. На время лечения мне становится легче, после курса препаратов цистит возвращается. посевы сдавала, цистоскопию делали. Занимаются ли на вашей кафедре такими пациентами, как я? 

На нашей кафедре накоплен огромный опыт наблюдений за такими пациентками. Вам необходимо обратиться к нам для консультации, часто рецидив цистита провоцирует половой контакт. В нашей клинике вы сможете пройти обследование, по результатом которого мы сможем предложить вам варианты лечения.

07.06.2010 Константин О.

Правда ли что в вашей клинике выполняют криохирургические операции? Мы не москвичи и хотели бы приехать к вам для выполнения операции, у моего отца поставили диагноз рака простаты и нам посоветовали обратиться к вам на кафедру.

 Уже более 3 месяцев на нашей кафедре выполняются операции с использованием криотехнологий, для каждой операции существует как определенные показания, так и противопоказания. Многое зависит от стадии заболевания. Подробную информацию вы можете найти на сайте в разделе о направлениях, существующих в клинике. Для подробной консультации вы можете приехать к нам в клинику.

 

04.06.2010 Ирина К.

Я слышала на вашей кафедре выполняют операции по установке специальных сеток для лечения недержания мочи. В центре эндохирургии операция стоит 52000 тыс рублей + 24000 тыс рублей за материал. Сколько такие операции стоят в вашей клинике? 

В нашей клинике такие операции выполняются бесплатно. Пациенты приобретают петли, после чего мы выполняем операцию. Для этого вам необходимо иметь страховой полис обязательного медицинского страхования  (Москвы)  и паспорт. вы можете приехать для обследования и выбора метода лечения.

02.06.2010  Евгений Л.

Мы с моей девушкой живем около 2 лет. После половых контактов ее часто беспокоят обострения цистита. Она много раз обследовалась у гинекологов, ей назначали антибиотики, после чего все повторялось. Нам посоветовали обратиться к урологу. У вас могут помочь? 

Мы всегда рады помочь. Это не редкая ситуация. на сегодняшний день существует 2 варианта лечения. Первый вариант это профилактика (перед каждым планируемым половым контактом вашей девушке необходимо принимать антибиотик). Вторый вариант это выполнить минимально инвазивную операцию транспозиция дистального отверстия уретры (дистательный отдел мочеиспускательного канала переносится таким образом, что при введении полового члена во влагалища, не происходит его смещения во влагалище и тем самым содержимое влагалища не попадает в мочевой пузырь). 

31.05.2010  Даниил О.

Выполняют ли операции по удалению почек в вашей клинике? Моей матери предложили удалить почку. При обследовании у нее нашли опухоль в нижнем сегменте правой почки. 

Вы можете приехать к нам с результатами обследований для решения вопроса об оперативном лечении. На нашей кафедре выполняются как  нефрэктомии из лапароскопического доступа (удаление почки), так и резекции почек (удаление части почки зависит от расположения опухоли) из лапароскопического доступа, также нефрэктомии выполняются с использованием передовых технологий (роботические нефрэктомии с использованием робота DA VINCI), на нашей кафедре первыми в РФ стали использовать криохирургию (заморозка опухолей почек, с последующим ее разрушением). Какая операция будет показа вашей маме можно будет понять после консультации.

29.05.2010 Леонид В.

Я слышал у вас на кафедре есть робот, который делает операции и удаляет предстательную железу. Можно ли сделать операцию у вас на кафедре? Моему отцу 59 лет и ему поставили диагноз аденома простаты. Мы не жители Москвы. 

 Да на нашей кафедре уже около 2-х лет выполняются радикальные роботоассистированные простатэктомии (операци по удалению предстательной железы с семенными пузырьками). Операции выполняет хирург, который находится за специальной консолью и управляет роботом. Это совсем иная хирургия и наша кафедра накопила уникальный опыт роботических операций. Любой житель РФ может при желании попасть к нам в клинику, для этого необходимо потратить время и приехать в Москву, получить на нашей кафедре направление, с которым в департаменте здравоохранения г. Москвы выдают красный талон на госпитализацию в ГКБ N50. Наша кафедра находится на территории ГКБ N50. Это операция выполняется при определенных показаниях (рак предстательной железы). если вашему отцу поставили диагноз ДГПЖ, то ему показана лекарственная терапия, при ее неэффективности целесообразно предложить эндоскопическую операцию по удалению аденомы (простата полностью не удаляется). Вы можете приехать для обследования в нашу клинику.

26.05.2010 Антон П.

Подскажите пожалуйста, мне  уролог поставил диагноз хронического простатита (сделал УЗИ) и назначил курс антибиотиков на 2 недели. Сейчас мне 28 лет. Меня беспокоит дискомфорт в области лобка, иногда ниже, слабая эрекция. Можно обратиться к вам на консультацию?  

Конечно вы можете обратиться для обследования. У нас можно дообследоваться (сдать анализы- секрет простаты, 3-х стаканную пробу мочи, заполнить опросники можно на сайте в разделе "проверьте себя"). Для адекватного лечения необходимо выяснить бактериальный или абактериальный воспалительный процесс в предстательной железе,у конкретного пациента. На сегодняшний день лечение должно быть комплексным (включать массаж простаты, физиотерапию, лазеротерапию и т.д.). У нас на кафедре многие годы существует 3 урологическое отделение, в рамках которого обследуются и проходят лечение пациенты с хронических простатитом.

23.05.2010 Екатерина В. 

Мне 32 года. После вторых родов ребенок (3400кг) прошло около 7 месяцев. меня беспокоит недержание мочи. Некоторых моих подруг беспокоила такая же проблема, но постепенно пропала. Я читала, что есть петли которые лечат недержание мочи. Что вы мне посоветуете? 

Такие пациенты довольно часто обращаются к нам для обследования. Вам необходимо записаться к нам на консультацию, после обследования мы предложим вам возможные методики лечения. Необходимо определить тип недержания мочи с помощью специальных методик обследования. Надо добавить, что в таком возрасте часто удается обойтись без оперативного лечения. Что касается петлевых (слинговых) оперативных методик TVT, TVT-O на сегодняшний день это считается "золотым стандартом" в лечении стрессового недержания мочи во всем мире.

21.05.2010 Александр М.

Моему отцу предложили открытую операцию по удалению аденомы  предстательной железы. Врачи сказали, что объем его простаты очень большой (92см3) и выполнить эндоскопическую операцию нельзя. На вашей кафедре делают такие операции?

На нашей кафедре накоплен опыт выполнения эндоскопических операций (ТУР простаты) при объемах железы более 90см3. Вы можете обратиться к нам на кафедру для дообследования и решения вопроса об оперативном лечении вашего отца.

19.05.2010 Леонид А. 

У меня нашли две кисты в правой почке. Меня ничего не беспокоит. Что мне делать? 

Вам необходимо выполнить контрольное УЗИ на нашей кафедре, на современном 3D УЗ-аппарате. При выявлении кист почек, которые никак не беспокоят пациента,мы рекомендуем наблюдаться и контролировать размеры кист. При отрицательный динамики (нарастание V кисты) мы предлагаем выполнить  пункцию кисты под УЗ контролем, после этого содержимое отправляют на цитологию, а в полость кисты вводят спиртовой р-р.

16.05.2010 Константин Л. 

Моей отец был оперирован  7 лет назад (ТУР), по поводу аденомы простаты. Сейчас ему трудно мочиться. Что это может быть?

Для этого вам необходимо приехать вместе с отцом к нам для консультации и обследования. Если ему выполняли ТУР, это не радикальная операция (железа не удаляется полностью). Зависит от хирурга, насколько хорошо он владеет методом, как радикальна операция была выполнена в каждом конкретном случае. Вероятность рецидива через несколько лет всегда существует. Необходимо после операции наблюдаться урологом один  раз в год и выполнять методы обследования.

14.05.2010 Валентина О.

Меня беспокоят частые позывы в туалет, ночью я встаю около 4 раз. Мне 54 года, я работающая женщина. Я слышала что на вашей кафедре вплотную занимаются женской урологией. Походы к урологу в районную поликлинику желаемого результата не принесли. Вы можете мне помочь?  

Вы правильно осведомлены, но мы занимаемся не только женской урологией. наша кафедра является одной из ведущих урологических клиник страны. ЕЕ возглавляет главный уролог МЗ и СР РФ профессор Пушкарь Д.Ю. вам необходимо приехать к нам в клинику для комплексного обследования, по результатам которого будет определена тактика лечения. Как правило, таким пациентам, как вы, в условиях поликлиники, обследовать полностью, зачастую, не представляется возможным.

12.05.2010 Константин П.

Мой брат сдал биохимический  анализ крови на ПСА. Ему 46 лет. Наш отец умер от рака предстательной железы в 67 лет. Мне 38 лет, могу ли я сдать анализ крови на ПСА или пока рано?

Вам необходимо сдать анализ крови на ПСА, учитывая ваш отягощенный семейный анамнез (смерть отца от рака простаты). После получения результатов анализа крови на ПСА вы можете обратиться к нам для консультации и дальнейшего наблюдения.

10.05.10 Елена К.

У моей мамы заболевание гломерулонефрит. ЕЕ возраст 59 лет.  Как можно записаться к вам для обследования?

К сожалению, мы не занимаемся данной проблемой. Вам необходимо обратиться к врачам нефрологам- это врачи терапевтической направленности. Это специалисты, которые занимаются больными с данной патологией.

6.05.10 Станислав М.

Мне 25 лет и при обследовании в поликлинике хирург поставил диагноз фимоз. При эрекции я полностью не могу открыть головку члена, это и послужило поводом для консультации. В интернете нашел много информации о фимозе. Можно выполнить операцию у вас?

 Вам необходимо подъехать к нам на кафедру для консультации врача уролога-андролога для решения вопроса об оперативном лечении. Лишь у 4% новорожденных мальчиков головка полового члена обнажается целиком. С возрастом этот процент увеличивается. Привести к фимозу в зрелом возрасте могут травмы, воспалительные процессы крайней плоти(баланопостит) или генетическая предрасположенность, связанная с недостатком соединительной ткани, в частности эластического компонента.

04.05.10 Вика С.

Мне 42 года и около 4 лет назад у меня нашли кисту в правой почке по УЗИ. Сейчас меня стали беспокоить тянущие боли в спине. Может ли болеть моя киста?

Эти боли могут быть причиной наличия кисты в почке, многое зависит от размера кист. Прошло 4 года с момента последнего УЗИ, сейчас вам необходимо выполнить контрольное УЗИ, чтобы посмотреть динамику (не увеличивается ли ваша киста и каких она размеров сейчас.)

30.04.10 Роман В.

Мне 32 года и при обследовании уролог поставил диагноз хронический простатит. Самого меня особо ничего не беспокоит. Половой жизнью живу регулярно. можно ли обследоваться у вас?

У нас в клинике существует андрологическое отделение, где пациенты с хроническим простатитом обследуются и лечатся. Вам необходимо обратиться для консультации и обследования, и возможной госпитализации. Хронический простатит очень распространенный диагноз среди урологических пациентов.

28.04.10 Ольга Н.

Моего отца отправили на биопсию предстательной железы, так как у него нашли ПСА-9.1нг/мл. Ему 63 года и его ничего не беспокоит. Прочитала что у него может быть рак простаты. Какая у него стадия?

По анализу крови на ПСА стадию рака предстательной железы поставить нельзя, никто в мире этого не сделает. По данным трансректальной биопсии простаты может будет сказать есть ли рак простаты у вашего отца или нет. Стадия заболевания клиницистами ставится после дополнительного обследования КТ или МРТ с контрастированием. ПСА может быть повышен и при воспалении в простате, так и при аденоме предстательной железы. вам необходимо получить заключение и приехать к нам для пересмотра стекол и консультации.

26.04.10 Елена Б.

Моей маме 58 лет. Периодически она отмечала кровь в моче. Ее направили на УЗИ и доктор сказала, что это может быть полип мочевого пузыря. По данным УЗИ образование располагается на боковой стенке на широком основании 2.2см х 1.8см. В интернете я много прочитала про рак мочевого пузыря. Может ли у моей мамы быть рак?

Елена у ваше мамы по данным УЗИ найдено образование, которое может быть доброкачественным, так и злокачественным. Примесь крови в моче является симптомом и может быть при раке мочевого пузыря. Вашей маме необходимо приехать к нам для дообследования и выполнить  цистоскопию (осмотр мочевого пузыря) для решения вопроса об оперативном лечении без разрезов (эндоскопически). Подробная информация есть в разделе "пособие для пациентов."

23.04.10 Николай С.

У моего отца выявили рак предстательной железы по данным биопсии. Ему 70 лет и его ничего не беспокоит. Может ли такое быть? И какой метод для лечения нам выбрать?

Да, очень часто пациента может ничего не беспокоить. Конечно все зависит от стадии заболевания и в каждом конкретном случае ситуация может разной. На сегодняшний день в мире существует множество способов лечения рака предстательной железы начиная роботической радикальной операцией по удалению предстательной железы, заканчивая криохирургией и брахитерапией. Все эти методики лечения рака простаты представлены у нас в клинике и более подробную информацию вы найдете в разделах "пособие для пациентов" и "ведущие направления клиники". Вы всегда можете обратиться к нам для пересмотра гистологических препаратов (биопсийные стекла) для более подробного и точного заключения высококвалифицированных патоморфологов.

21.04.10 Александр Р.

Мне 60 лет и год назад я перенес биопсию предстательной железы, так как у меня был повышен ПСА до 7.9 нг/мл. По данным биопсии у меня нашли гиперплазию и хронический простатит. Врач порекомендовал принимать омник и сдать ПСА через 6 месяцев. Плохо ли что я не сдавал ПСА?

Врач совершенно оправдано сделал вам эти назначения. Анализ крови на ПСА вам необходимо сдать в максимально быстрые сроки. Вы можете сдать ПСА совершенно бесплатно на нашей кафедре, предварительно записаться по телефону "горячей линии". После получения результатов анализа крови на ПСА мы предложим дальнейшую лечебную тактику, не исключено что при повышенном ПСА мы предложим вам повторную биопсию предстательной железы по специальной методики существующей в нашей клинике.

18.04.10 Николай У.

При обследовании в поликлинике (УЗИ) мне нашли образование в правой почке и отправили на компьютерную томографию, после исследования врач сказал, что у меня киста почки и ее необходимо пунтировать. Можно ли эту процедуру выполнить на вашей кафедре?

Безусловно можно, на нашей кафедре каждую неделю выполняются такие манипуляции. Николай, прежде чем прибегнуть к оперативному лечению, вам необходимо обратиться к нам с вашими заключениями и мы повторим наши исследования. После обследования будет понятно нужна ли вам операция. Если у вас киста почки-это доброкачественное образование, но кисты бывают разные по строению и содержанию, от этого зависит и тактика лечения. Есть примеры когда мы рекомендуем нашим пациентам динамическое наблюдение без оперативного лечения и если со временем киста увеличивается в размерах, прибегаем к оперативному лечению. После консультации нашими специалистами, в каждом конкретном случае мы определяем необходимую тактику лечения совместно с пациентами. 

15.04.10 Михаил Л.

Моему отцу поставили диагноз рак предстательной железы, ему 60 лет. Получилось так, что он сдал анализ крови на ПСА, после чего ему выполнили биопсию предстательной железы и поставили диагноз рак. Ему переложили открытую операцию. Я видел по телевизору, что у вас эти операции делает робот. Как можно попасть к вам на кафедру?

Операции делает не робот, а хирург, который управляет роботом Da Vinci за специальной консолью. Это совсем иная хирургия, с минимальной кровопотерей и послеоперационными осложнениями. Вам необходимо связаться с нами (раздел контакты) и приехать для консультации. На нашей кафедре представлено множество современных методов лечения рака предстательной железы и накоплен уникальный опыт роботической хирургии в урологии. Мы будем рады вам помочь.

11.04.10  Ирина С. 

Мне 23 года и меня постоянно беспокоит хронический цистит. Курсы антибактериальной терапии, которые назначали врачи помогали мне на короткое время. Меня обследовали и урологи и гинекологи, но все назначали антибиотики. Я слышала вашей клиники можно пройти обследование и получить грамотную консультацию. Так ли это? 

Все правильно, вам необходимо обратиться к нам в клинику для консультации. Большинство молодых пациенток в нашей клиники, после обследовании остаются для выполнения минимально инвазивного оперативного лечения. Это пациентки, у которых после каждого полового контакта возникают обострения хронического цистита, из-за анатомического расположения отверстия мочеиспускательного канала. Как можно будет помочь Вам, можно будет понять после обследования в нашей клинике.

09.0.10 Николай В.

Моей отец сходил к урологу и ему поставили диагноз рак предстательной железы. Посоветовали обратиться в городской онкологический диспансер для дальнейшего обследования. Мы хотели бы получить консультацию у специалистов, я слышал в вашей клинике много специалистов. Правильно? 

Вы осведомлены совершенно верно, нашу кафедру урологии (клинику) возглавляет главный уролог РФ профессор Пушкарь Дмитрий Юрьевич. На нашей кафедре накоплен  самый огромный опыт оперативного лечения рака предстательной железы с использованием роботической ассистенции (робот DA VINCI). Это совсем другая хирургия и вы  всегда можете получить подробную консультацию у нас в клинике. 

07.04.10 Ксения С.

У моей мамы проблемы с почками, она лежала в больницах и ей поставили диагноз камни обеих почек, предлагали открытую операцию. Моя мама отказалась от операции и выписалась из больницы. Что  нам делать?

Вы можете обратиться к нам в клинику и пройти обследование, после которого мы сможем предложить вам адекватное лечение, как правило все операции по литоэкстракции (удаление камней) в нашей клинике производятся эндоскопическим путем (без разрезов). Большинство пациентов нашей клиники обходятся без оперативного лечения, с помощью назначенной адекватной терапии происходило растворение камней почек. 

04.04.10 Александр А.

У меня проблема, мне поставили диагноз хронического простатита, я принимал различные курсы антибактериальной терапии, на какое-то время мне это помогало. Я посещал различные частные медицинские центры, но полностью меня никто не лечил. Что мне делать?

Что вы вкладываете в понятие полностью не лечили? Вам можно обратиться к нам в клинику для комплексного обследования и после этого мы сможем рекомендовать вам адекватную антибактериальную терапию в комплексе с физиотерапией и лазеротерапией.

02.04.10 Полина Н.

Моей маме 59 лет. Ее беспокоит частое мочеиспускание и периодическое подтекание мочи. Она сходила к урологу в поликлинику, он назначил ей спазмекс и поставил диагноз ГАМП. Что означает этот диагноз я прочитала на вашем сайте, но меня интересует поможет ли ей этот препарат? 

Что касается препарата Спазмекс, то препараты этой группы используются при лечении ГАМП. Вам необходимо приехать к нам для дообследования вашей мамы. После того как мы сможем подтвердить  этот диагноз, мы сможем предложить варианты лечения. неисключено, что вашей маме может понадобиться оперативное лечение с использованием современных материалов.

30.03.10 Ксения Л.

У моего мужа частое мочеиспускание, по ночам он встает до 3-4 раз. ему 56 лет. Посоветовали обратиться к урологу. Раньше к урологу он не ходил. Что необходимо?

Учитывая, что ранее ваш муж не наблюдался урологом, ему необходимо приехать к нам для обследования. В этом возрасте ему необходимо взять анализ крови на ПСА и пройти минимальное обследование нашими специалистами, которое состоит из заполнения международного опросника IPSS, УЗИ органов мочевыделительной системы, выполнения урофлоуметрии и определения остаточной мочи. 

28.03.2010 Леонид С.

Мне 20 лет, периодически меня беспокоит боль в мошонке слева, вроде что-то потягивает. Мне порекомендовали обратиться к урологу. Что это может быть?

Ставить диагнозы на расстоянии неправильно. Для того чтобы ответить на ваш вопрос и разобраться в причине болей, вам необходимо приехать к нам для консультации и пройти необходимое обследование. 

25.03.2010 Максим П. 

При обследовании в урологическом отд. одной из ГКБ Москвы у меня нашли камень н/3 левого мочеточника до 0.8см. Я попал в больницу с почечной коликой. Меня лечили консервативно, говорили что он должен выйти. После приема таблеток он не вышел, тогда мне сказали обратиться в эндоскопичекое отделение урологии, где могут его достать, мотивировали тем, что у них этого не делают. Что мне делать? Могу ли обратиться к Вам?

Конечно можете. Учитывая размеры конкременты, вероятность того что камень выйдет сам очень низка. Вам необходимо незамедлительно обратиться к нам в клинику, для удаления конкремента эндоскопическим методом (без разрезов). Для этого вы можете зайти в раздел контакты на нашем сайте. В нашей клинике практически каждый день выполняются эндоскопические операции, по удалению камней мочеточников и почек.

22.03.2010 Сергей М.

Моему отцу 56 лет, впервые он сдал кровь для анализ на ПСА, который составил 5.9 нг/мл. Уролог направляет на биопсию предстательной железы. Мой отец не хочет выполнять биопсию. Что необходимо делать?

Вам необходимо поговорить с отцом, чтобы он обратился к урологу для выполнения биопсии простаты. У вашего отца повышены цифры анализа крови на ПСА, это может быть следствием злокачественного процесса, так и воспалительного процесса или гиперплазией предстательной железы (аденомой) и др. Сделать биопсию предстательной железы можно в нашей клиники. На нашей кафедре существует определенная методика, разработанная нашими ведущими сотрудниками. Эта процедура не должна пугать вашего отца, она малоинвазивна и практически безболезненна для пациента.

18.03.2010 Марина Е.

Моей маме 53 года, при обследовании в медицинском центре нашли образование левой почки. По данным УЗИ имеется образование левой почки в верхнем сегменте до 3.5см в диаметре. Нам порекомендовали обратиться к онкологам. Что необходимо делать?

Вы можете обратиться к нам в клинику для выполнения УЗИ у специалистов, которые каждый день обследуют урологических пациентов и имеют огромный опыт. Необходимо понять доброкачественное или злокачественное образование у вашей мамы. Не исключено, что понадобится выполнить КТ (компьютерную томографию) или МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию). Информацию по опухолям почек вы можете найти в разделе на нашем сайте- "Пособие по урологии".

 15.03.2010 Елена С. 

Мне 58 лет и обратившись со своей проблемой к урологу в частный медицинский центр, без обследования мне предложили оперативное лечение с использованием какой то петли.

По всей видимости, у Вас недержание мочи-это серьезная проблема и многие женщины часто стесняются говорить об этом, даже с докторами. На нашей кафедре мы многие годы занимаемся этой серьезной проблемой. Все женщины, обратившиеся к нам подвергаются комплексному обследованию, и только по результатам которого мы можем предложить оперативное лечение с использованием того или иного синтетического протеза. На сегодняшний день существует мировые стандарты обследования при данной патологии и только после полного обследования, врач вправе предлагать какое-либо оперативное лечение. Вы всегда можете обратиться к нам за консультацией к квалифицированным специалистам.

12.03.2010  Константин Н.

У моего отца нашли рак предстательной железы, ему 57 лет. Он сдавал анализ крови на ПСА, который составил 11 нг/мл. После чего его отправили на биопсию и нашли рак. Я взял заключение биопсии и отправился за консультацией к независимому эксперту. Со слов эксперта, заключение биопсии было неполным и он сказал, что необходимо пересмотреть стекла. Что он имел ввиду?

 На практике мы часто сталкиваемся с похожими ситуациями. На нашей кафедре существует собственная патоморфологическая лаборатория, сотрудники которой стажировались в США и великолепно разбираются в своей области. Все биопсийные материалы(стекла) мы пересматриваем там. На сегодняшний день во всем мире при патоморфологическом заключении,после биопсии простаты используют шкалу Глисона, которая показывает на сколько злокачественная опухоль. По мимо данной шкалы патогистологи описывают в скольких фрагментах присланного материала найден рост опухоли и существует ли инвазия и многое др. Вы всегда можете проконсультироваться у нас и пересмотреть стекла в нашей лаборатории.

08.03.2010  Лариса К.

Мне уролог в поликлинике сказал, что мне необходимо поставить петлю под мой мочеиспускательный канал. мне 57 лет и меня беспокоит потеря мочи и частые мочеиспускания? Что делать?

 Лариса, вам необходимо пройти обследование- исключить наличие инфекции в мочевой пузыре (посев мочи) и определить какой тип недержания мочи в вашем случаи (выполнить КУДИ). После обследования, если будет необходимо оперативное лечение, совместо со специалистом вам необходимо будет выбрать синтетический материал (петлю).

05.03.2010 Михаил  Н.

 Мне 61 год урологом я не наблюдаюсь, меня стали тревожить частые походы в туалет ночью до 4 раз? Что со мной?

Михаил, не беспокойтесь. Сейчас ответить на этот вопрос точно нельзя. Вам необходимо посетить уролога и пройти минимальное обследование. Вам необходимо сдать кровь на анализ ПСА и заполнить опросники (которые есть на сайте в разделе "Проверь себя"), пройти осмотр предстательной железы через прямую кишку, выполнить урофлоуметрию и померить остаточную мочу, выполнить УЗИ простаты. Нельзя исключить, что ваши частые "походы" в туалет, обусловлены наличием доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

01.03.2010 Дарья  Ф.

 Моему отцу 61 год он сдал анализ крови на ПСА, который составил 8.67нг/мл. Уролог поликлиники направляет на биопсию предстательной железы. У моего отца рак предстательной железы?

 Уважаемая Дарья, дать однозначного ответа сейчас невозможно. Для того чтобы ответить на этот вопрос, вашему отцу необходимо выполнить трансректальную биопсию предстательной железы. Действия уролога поликлиники верные, цифры ПСА у вашего отца превышают норму. ПСА -  простатоспецифический антиген (белок), который вырабатывают, как здоровые клетки выводных протоков простаты, так и неопластические (злокачественные). На сегодняшний ПСА-является наиболее ценным опухолевым маркером. Для каждого возраста есть показатели нормы ПСА. Повышение цифр ПСА может быть, при воспалении в предстательной железе, при гиперплазии простаты (аденома), при манипуляциях на уретре и простате, существуют и другие причины.

20.12.2009  Михаил 

 Мне уролог в поликлинике предлагает назначить два препарата зоксон или омник, что мне принимать?

  Михаил, оба эти препарата относятся к группе альфа-адреноблокаторов и на сегодняшней день являются эффективными препаратами для лечения аденомы простаты. Омник (тамсулозин) и заксон (доксазозин) назначаются урологом при диагнозе ДГП (доброкачественная гиперплазия простаты). Если врач-уролог провел Вам необходимое обследование, которое включает (анализ крови на ПСА, пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевыделительной системы и урофлоуметрию), и поставил Вам диагноз ДГП, то прием любого из этих препаратов оправдан. Необходимо помнить, каждый год Вам необходима повторная консультация врача-уролога, для возможной корректировки тактики лечения. Нашим пациентам при установки диагноза ДГП мы назначаем такие  препараты как омник, омник окас, дальфаз СР.

18.12.2009 Елена

Я очень часто хожу в туалет писать, в ночное время встаю 3-4 раза. Что это может быть? И какие обследования мне необходимы?

  Елена, ответить одназначно с чем это может быть связано, без обследования не представляется возможным. То что вы описываете, может быть клиническими проявлениями ГАМП (гиперактивный мочевой пузырь). Подробная информация содержится в разделе "Заболевания". Для начала вам необходимо заполнить "дневник мочеиспусканий", он находится в разделе  "Библиотека пациента". С этими данными Вам необходимо посетить нашего специалиста для дальнейшего дообследования, чтобы установить причину вашего недуга. 

16.12.09  Ольга, Сергеев-Посад

Здравствуйте, у меня при УЗИ почек нашли камень размерами 7мм. Меня ничего не беспокоит. Врач говорит, что его необходимо дробить. Необходима ли мне эта процедура? И есть ли другие способы?

 Такие размеры конкремента позволяют выполнить ДЛТ (дистанционная литотрипсия). С ваших слов, вас ничего не беспокоит, поэтому выжидательная тактика, с адекватной консервативной терапией может быть оправдана. На сегодняшней день в РФ существуют лекарственные препараты способные растворять конкременты. Однако, необходимо знать, что не все конкременты возможно растворить, как правило, с их помощью возможно растворить уратные и цистиновые камни. Для выбора тактики лечения вам необходимо подробное обследование (биохимия крови для определения мочевой кислоты, общий анализ мочи, рентген обследование). подробную информацию вы можете найти в разделах нашего сайта "Заболеваеия" и "Библиотека пациента".

 

 15.12.2009, Ирина, Самара

Мне 52 года, около 2 лет назад меня стало беспокоить подтекание мочи при смехе, кашле. К урологу обращалась, он назначал препараты  (спазмекс), которые я принимала около 2 месяцев, но лучше мне не становилось. Подскажите как мне быть и можно ли мне сделать какую  либо операцию?

  Ирина, для начала вам необходимо пройти обследование, которое включает в себя определенные международные стандарты. Необходимо заполнение дневника мочеиспускания, сдать анализы (общий анализ мочи и посев мочи), УЗИ органов мочевыделительной системы, осмотр в урогинекологическом кресле с "кашлевой пробой ", комплексное уродинамическое обследование. После обследования, зная вид недержания мочи, можно говорить о методике лечения данной проблемы. Чтобы вы понимали, современная медицина может предложить различные варианты лечения недержания мочи от специальных упражнений, направленных на укрепление мышц таза, до современных минимально инвазивных оперативных методик лечения недержания мочи. Информация по видам недержания мочи и возможностям лечения представлены на нашем сайте в разделе «библиотека пациента».

10.12.2009,  Наталья

Подскажите, пожалуйста, обязательно ли делать цистоскопию после перенесенного острого воспаления мочевого пузыря с макрогематурией? Есть ли другие, более щадящие методы диагностики, заменяющие цистоскопию?

 - Я рекомендовал бы выполнить вам цистоскопию. Это вполне щадящий метод, просто необходимо использовать специальные гели (с анестетиками). 

 

 28.11.2009, Андрей Башкин

 Доброй ночи, уважаемый Павел Ильич

   Вы даете очень грамотную и исчерпывающую информацию. Из которой я могу судить, что Вы по данному вопросу весьма и весьма проиформированы и имеете в этой области огромный опыт. Не сочтите за труд, ответьте, пожалуйста, на вопрос - насколько тяжела данная операция, каков процент положительного исхода данной операции, насколько может быть продолжителен послеоперационный реабилитационный период. на сколько возможно провести данную операцию на базе Вашей кафедры.

- На базе кафедры это возможно. Я не вполне понимаю что значит положительный исход операции... сделать ее возможно, но предполагаю что это будет долго и тяжело. Все что я говорю заочно может оказаться не совсем так. Послеоперационный период - около 2 недель (может чуть дольше ) в стационаре и далее еще месяца 2 дома. Это до полной реабилитации.

 

Александр Владимирович, 73 года, Москва

  Уже 6 лет наблюдаюсь урологом поликлиники с диагнозом аденома простаты. Около 6 месяцев назад он прописал мне Дальфаз СР по 1 таблетке в день. Я очень доволен результатом - струя мочи стала гораздо сильнее и я реже встаю ночью. Скажите, как долго можно принимать препарат и не наступит ли «привыкание»?



- Уролог поликлиники назначил Вам препарат из группы альфа-адреноблокаторов, являющихся самыми популярными средствами медикаментозного лечения аденомы простаты. Накопленный в мире опыт свидетельствует о стабильности результата, достигнутого на фоне прима Дальфаза. Максимальный опыт непрерывного приема этого препарата составляет около 6 лет. За это время у него не отмечен «эффект привыкания». Несмотря на достигнутый эффект мы рекомендуем Вам ежегодно проходить обследование у уролога для уточнения дальнейшей лечебной тактики.

 
 Сергей, 26 лет, Москва
У моего деда давно дигностировали аденому, а несколько месяцев назад то же заболевание обнаружено у отца. Вопрос: существует ли какая-то наследственная предрасположенность и меры профилактики? Что делать чтобы тоже не заболеть аденомой?


- Очень хорошо, Сергей, что Вы так ответственно относитесь к своему здоровью, но я должен Вас разочаровать - методов профилактики аденомы простаты пока не существует. Есть отдельные публикации, посвященные протективному действию вещества «ликопен» (содержится в больших кол-вах в томатах и гуаве), на предстательную железу. Тем ни менее, эти данные пока довольно дискутабельны. Аденома простаты - очень распостраненное заболевание мужчин пожилого возраста. Чтобы не пропустить самое начало заболевания с 45 лет нужно проходить ежегодные осмотры уролога. Подробнее об аденоме читайте на нашем сайте в разделе «Заболевания» на главной странице.

 

 Ирина Васильевна, 44 года, Саратов

У меня уже 4 года периодически возникает недержание мочи при физической работе. Не сильное - несколько капель, но это очень неприятно... Запах и общий дискомфорт... Сходила в поликлинику - мне сказали что это очень частое явление и ничего делать не надо! Это правда? Я боюсь что с возрастом эти проблемы могут усилиться!!!


-Недержание мочи - это серьезная проблема, которая никак не может рассматриваться как «норма». Без осмотра и дообследования нам сложно дать совет по вариантам лечения, которые крайне разнообразны - от элементарной лечебной гимнастики до сложных реконструктивно-пластических оперативных вмешательств. Информация по видам недержания мочи и возможностям лечения представлены на нашем сайте в разделе «библиотека пациента». Более подробная информация представлена на страницах сайтов www.urogynecology.ru
и www.urolab.ru Если Вам нужен совет куда обратиться за консультацией в своем городе - напишите нам (письмо, отправленное Вам по обратному адресу возвращается обратно - проверьте адрес электронной почты). 



 Иван Федорович, 63 года, Ростов

Прочитал на вашем сайте о списке стандартных обследований при аденоме простаты. Что делать если у нас в поликлинике нет урофлоуметра (я понял что этот прибор меряет струю мочи) можно ли обойтись без этого обследования при выборе тактики лечения.

- Действительно, этот прибор позволяет измерить максимальную и среднюю скорость потока мочи, объективизируя тем самым частые жалобы пациентов на наличие «вялой струи мочи». Без этого исследования картина заболевания будет не столь четкой. Тем ни менее, среднюю скорость потока мочи можно замерить просто разделив общий объем выделенной мочи на время мочеиспускания (эти показатели вычислить легко). Условной нижней границей нормы средней скорости потока мочи принято считать 10 мл/с, хотя при прерывистом мочеиспускании расчет этого показателя затруднителен. Лучше Вам обратиться в медучреждение где урофлоуметрия выполняется. Если Вы живете в Ростове-на-Дону наш совет - кафедра урологии РГМУ. 




Anonymous author, Москва

Мне 66 лет и при обращении в поликлинику врач направил меня на анализ крови на ПСА. Результат - 6,2 при норме до 4,0. Прочитал в интернете об этом анализе - это маркер рака простаты. У меня рак?

- Простатоспецифический антиген (ПСА) - действительно очень ценный маркер злокачественных изменений в предстательной железе. Условной границей нормой признается 4 нг/мл, хотя по нашему мнению этот показатель должен быть снижен до 2-3 нг/мл. Тем ни менее, само по себе повышение уровня ПСА сыворотки крови еще не является доказательством наличия у пациента рака простаты. Кроме этой, наиболее грозной причины, к повышению уровня ПСА приводит воспалительный процесс в простате, значительное увеличение простаты при аденоме, предшествующие выполнению анализа медицинские манипуляции на уретре и простате и многое другое. Единственный путь уточнить причину повышения ПСА - выполнить биопсию простаты. Информацию по этому методу обследования вы найдете в разделе «библиотека пациента», а выполнить ее можно обратившить в нашу клинику по контактным телефонам, приведенным разделе «контакты» на главной странице.

Вячеслав, 55 лет, Москва

Вчера был в поликлинике у уролога и впервые услышал что у меня аденома простаты. Уже несколько лет встаю по 2-3 раза за ночь помочиться и отмечаю ослабление струи мочи, поэтому и обратился. Врач рекомендовал выполнить УЗИ мочевой системы и анализ крови на ПСА. Записали только на конец апреля. Не хочу откладывать начало лечения - зашел в аптеку (она расположена в моем доме) - увидел большой выбор фитопрепаратов для улучшения качества мочеиспускания. Они и по цене доступны. Можно ли начать их принимать не дожидаясь окончания обследования. Это ведь растительные препараты - от них вреда не будет?


- Согласно рекомендациям Европейской и Американской Урологических ассоциаций, последние 5 лет препараты из растительного сырья не должны применяться у больных аденомой простаты. Это объясняется отсутствием доказательств их эффективности. 80-85% всех лекарственных средств, применяющихся в мире для лечения аденомы простаты - альфа-адреноблокаторы. Аденома предстательной железы - медленно развивающееся заболевание, и торопливость в данном случае вряд ли необходима. Несмотря на то, что обследование действительно займет в Вашем случае несколько больше времени, чем обычно необходимо, начинать принимать растительные препараты не нужно. Тем ни менее, окончательное решение о целесообразности того или иного варианта лечения Вам следует только после окончания обследования по согласованию с врачем.



Станислав, 38 лет, Москва

У меня камни в обеих почках по данным УЗИ из поликлиники. Как можно их растворить? Подскажите пожалуйста, а то столько разной рекламы и не знаешь что выбрать.

- По приведенным Вами данным сложно высказать какое-либо суждение. Необходимо пройти полное обследование. Если Вы настроены это сделать -контактная информация доступна на главной странице нашего сайта и в разделе «консультация уролога»



Владимир Михайлович, 67 лет, Санкт-Перетбург.

У меня аденома простаты. Многие годы наблюдаюсь урологом поликлиники и периодически принимаю разные препараты для улучшения мочеиспускания (тыквеол, дальфаз, простамол, серпенс). Пока принимаю - помогает, а через некоторое время вновь ситуация ухудшается. Слышал что у вас на кафедре делают операции с применением робота. Как попасть к Вам на операцию и можно ли избавиться от аденомы с помощью робота?

- Медикаментозная терапия при аденоме простаты должна носить постоянный и длительный характер, если она эффективна. Постоянная смена препаратов и прерывистый график их приема не приведет к стойкому улучшению состояния. При всем многообразии средств для медиаментозного лечения Вашего заболевания, внимания заслуживают только препараты из группы альфаадреноблокаторов, последние 10 лет занимающие лидирующие позиции. Растительные препараты и биологически активные добавки не являются средствами лечения аденомы простаты. Из всех перечисленных Вами средств по-настоящему эффективным препаратом является только Дальфаз, остальные - это растительные экстракты. Отвечая на Ваш вопрос о применении роботической техники в урологии - мы действительно используем в своей работе робот-систему ДаВинчи, но основная сфера ее применения - радикальная хирургия рака простаты и опухолей почек. В хирургическом лечении аденомы простаты робот-системы не используются. Важно знать, что операция не является альтернативой медикаментозной терапии а выполняется только при наличии четко определеных показаний. Необходимость медикаментозной коррекции расстройств мочеиспускания или оперативного вмешательства Вы определите в беседе с врачем после стандартного комплекса обследований, который необходимо повторять не реже одного раза в год.


 

 

 

 

(495) 741-81-13